Изменения в работе поликлиник и больниц: новые стандарты обследования беременных, критерии для лечения в федеральных центрах, цифровизация

В 2021 году вступил в силу ряд изменений в работе поликлиник и больниц, которые напрямую отразятся на пациентах. Часть нововведений улучшают условия оказания медицинской помощи для больных, а часть – наоборот, вводят более строгие правила. Что изменилось для пациентов в наступившем году?

📋 Изменения в работе поликлиник и больниц в 2021 году

Скачать памятку

🤰 Изменения для беременных

Суть. С 1 января 2021 года вступил в силу Приказ Минздрава РФ №1130н от 20.10.2020. Документ будет действовать до 2027 года. Приказ изменяет стандарты обследования беременных женщин – теперь к врачам нужно ходить реже.

Ранее беременным предписывалось пройти минимум три процедуры УЗИ – на сроках в 10-14 недель, в 20-24 недели и в 32-34 недели.

Теперь будущим мамам положены только две процедуры УЗИ – на сроке в 11-14 недель и на сроке в 19-21 неделю.

Сократилось и количество посещений беременными врача-стоматолога. По прежним стандартам во время беременности предписывалось два визита к зубному, теперь же можно ограничиться одним. Отменилось и обязательное посещение ЛОРа (врача-отоларинголога) – ранее в период беременности женщина должна была посетить его минимум один раз. По новым стандартам можно этого не делать вовсе.

Также Приказ Минздрава №1130н регламентирует порядок и условия родоразрешения в сельском фельдшерском пункте или здравпункте. В них имеют право принимать роды как фельдшеры и акушеры, так и медсестры – если по каким-либо причинам фельдшеры и акушеры отсутствуют. При необходимости они могут получать консультации у более опытных специалистов посредством видеосвязи – так называемой телемедицины.

Еще одно нововведение касается посещений будущей мамой акушера-гинеколога. По новым правилам гинеколог обязан выдать окончательное заключение о том, сможет ли женщина выносить ребенка и нет ли медицинских показаний для искусственного прерывания беременности, до 20 недель. Ранее этот срок составлял 22 недели. Также сократилось количество обязательных посещений гинеколога в период беременности. Теперь врача нужно посетить всего пять раз (ранее беременной полагалось семь обязательных посещений).

🏥 Изменения порядка отправки пациента в больницы федерального уровня

Суть. С 1 января 2021 года вступил в силу Приказ Минздрава РФ №1363н от 23.12.2020. Теперь попасть в больницы федерального уровня по полису ОМС смогут далеко не все пациенты – утвержден список критериев, согласно которым, больного можно направить на лечение в федеральный медицинский центр.

К таким критериям относятся:

1. Нетипичное протекание болезни или отсутствие положительного эффекта при лечении.
2. Лечащее учреждение не в состоянии обеспечить требуемое лечение (отсутствуют специалисты или нужное оборудование).
3. Высокие риски осложнений или наличие сопутствующих заболеваний.
4. Необходимо дополнительно обследовать больного при сложном случае или осложнении.

Решение о направлении пациента в федеральный медицинский центр будет принимать лечащий врач. Он должен направить документы больного в выбранный федеральный центр, после чего в течение трех дней в медцентре собирается врачебная комиссия, которая решает, нужно ли направить пациента к ним или отказать (к примеру, не их профиль или нет свободных мест).

👩‍⚕️ Рецепт на очки или линзы в любой поликлинике

Суть. В любой поликлинике, где есть кабинет врача-окулиста, можно будет получить рецепт на очки или линзы. Если поликлиника имеет в штате врача-окулиста, то дополнительно в ней будет открыт специализированные кабинеты коррекции зрения и оптометрии.

Подбор очков и линз будет осуществляться бесплатно, в том числе для индивидуального изготовления. В обоих кабинетах будут вести прием врачи-офтальмологи, а помогать им на полставки будут оптометристы.

🖌 Цифровизация и новое оформление медицинских документов

Суть. Изменения коснулись и медицинских документов. Первое новшество – справки и заключения врача разрешено оформлять в произвольной форме. Однако они должны быть оформлены на фирменных бланках, иметь подпись врача и печать медицинского учреждения, которое посещал пациент. Остальные требованиям к оформлениям справок и заключений не действуют с 2021 года.

Второе новшество – возможность оформить справку или заключение врача в электронной форме. Производиться это будет либо по желанию пациента, либо в случае, если он обратился за справкой через портал Госуслуг. На всех справках и заключениях будут иметься усиленные квалифицированные электронные подписи.

Перейти на портал Госуслуги

Со временем Минздрав РФ хочет перевести в электронный вид весь медицинский документооборот.

✨ Резюме

Таким образом:

1. Множество изменений в работе поликлиник и больниц в 2021 году коснулось беременных женщин. Теперь они будут получать меньше внимания от врачей – сократилось количество обязательных визитов к акушеру-гинекологу, стоматологу и на УЗИ.
2. Попасть в больницу федерального уровня по ОМС тоже станет сложнее – решение о направлении пациента будет сначала принимать его лечащий врач, а затем и специальная врачебная комиссия в выбранном федцентре. Кроме того, нужно соответствовать строго регламентированным критериям.
3. В любой поликлинике, имеющей кабинет врача-окулиста, можно будет проверить зрение и получить рецепт на очки или линзы, в том числе по индивидуальному заказу.
4. Изменения коснулись и оформления справок и заключений врачей. Теперь их можно получить в электронном виде.