Домашние роды. Правовая ответственность такого выбора

Домашние роды в России – явление не массовое, но набирающее популярность. Роды – это всегда риск, но при домашних родах он возрастает вдвойне, и нежелание рожать в больнице часто приводит к печальным последствиям. Тем не менее статистика не всегда останавливает женщин, выбирающих домашние роды, да и, с правовой точки зрения, рождение ребенка в России не запрещено.

🤱 Имеет ли право женщина рожать дома по закону

Согласно 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», медпомощь в России оказывается добровольно, а не принудительно, и любой человек вправе от нее отказаться. Эту норму можно распространить и на домашние роды: женщина вправе отказаться от услуг медучреждения и рожать ребенка дома.

Формально запрет на домашние роды в России отсутствует, но рожать женщине придется самостоятельно или под наблюдением частной акушерки без разрешений и лицензии. Беременной придется поверить на слово в отношении наличия у акушерки квалификации, позволяющей грамотно принять роды. В России нет сертификации и обучения для частных акушерок, работающих на дому.

Часто при родах присутствуют так называемые «духовные акушеры» – обычно у них нет медицинского образования, и никакой юридической ответственности они не несут.

Что касается врачей из роддомов и медсестер, то их участие в принятии родов за пределами медучреждения преследуется по закону. Хороший акушер-гинеколог с лицензией с большой вероятностью не согласится брать на себя дополнительные риски для организации родов на дому: его могут привлечь к ответственности по ст. 235 Уголовного кодекса за оказание медицинской помощи без лицензии, так как за пределами больницы лицензия не действует.

В России любят ссылаться на мировой опыт родовспоможения. Действительно, во многих странах в мире уже разрешили домашние роды. Но там также реализуется программа подготовки акушерок для работы в домашних условиях. В целях безопасности рядом с домом роженицу контролирует бригада скорой помощи, и при необходимости она отвезет ребенка или мать в реанимацию.

❗ Юридические тонкости

Домашние роды обычно никак не оформляются, с юридической точки зрения. Лицензированные врачи не могут принимать роды за пределами медицинского учреждения и не будут рисковать своей лицензией.

Тогда как оформление договора с частной акушеркой без лицензии на оказание соответствующих услуг не имеет принципиального значения. Если подписать возмездный договор об оказании медицинских услуг с лицом, которое не имеет права их оказывать, то он все равно не будет иметь юридической силы.

Получение документов на ребенка

Так как в России домашние роды как таковые не запрещены, то и дети, рожденные в домашних условиях, могут быть зарегистрированы в установленном порядке. В конце концов мать может родить дома даже вопреки собственной воле только потому, что не успела приехать скорая. Было бы неправильно лишать возможности узаконить рождение ребенка после домашних родов.

Самым безопасным вариантом для матери, у которой появился ребенок в домашних условиях, вызвать на дом скорую или направиться в роддом самостоятельно. Сделать это необходимо как можно скорее, чтобы сохранились физиологические доказательства недавних родов. Врачам нужно предъявить новорожденного, роженицу, плаценту и паспорт роженицы.

Супругу женщины стоит написать заявление в произвольной форме с указанием на то, что у его жены действительно недавно родился ребенок. Также в заявлении нужно указать адрес, дату и время рождения, информацию о том, что врача на дом супруги не вызывали.

Происхождение ребенка от данной матери при рождении в роддоме удостоверяется справкой из медицинской организации. Но при домашних родах такой документ никто не выдаст. На этот случай ст. 48 Семейного кодекса и ст. 14 ФЗ-143 «Об актах гражданского состояния» предусматривают возможность удостоверения рождения ребенка такими документами, как:

• медицинское заключение, выданное врачом, присутствующим при родах, или врачом скорой помощи, который приехал после родов;
• справка, выданная медицинским учреждением, куда женщина обратилась после родов;
• другие документы аналогичного содержания.

Семейный кодекс допускает использование показаний свидетелей при установлении происхождения ребенка. Лицо, которое присутствовало при родах, может выступить перед сотрудником ЗАГСа с заявлением о рождении ребенка в устной или письменной формах. Если лицо не может прийти лично в ЗАГС для дачи свидетельских показаний, то его подпись на заявлении должна быть заверена нотариально, печатью жилищно-эксплуатационной организации или органов местного самоуправления.

Также в ЗАГСе при регистрации ребенка потребуются два заявления от родителей – от матери и отца, свидетельство о браке и паспорта родителей.

Посещение участкового полицейского

Нередко пары, которые стали родителями в домашних условиях, становятся объектом пристального внимания со стороны правоохранительных органов. И к ним может прийти участковый полицейский для получения разъяснений, почему женщина родила дома, каково материальное положение семьи и пр. Ни один закон не заставляет родителей давать показания и разъяснения участковому. Семье гарантировано право отказа от дачи показаний и свидетельствования против себя и своих близких на основании ст. 51 Конституции. Другой вопрос, что такая принципиальность и отказ от разъяснений нередко оборачиваются против родителей: семью могут поставить на учет, как неблагополучную, и ее регулярно будут навещать органы опеки для оценки условий проживания и пр.

👇 Неудачные домашние роды

В СМИ периодически появляются шокирующие истории про неудачный исход домашних родов: речь о случаях с трагичным исходом для матери или ребенка. Известны случаи, когда частные акушерки попросту сбегали из квартиры, если что-то шло не по плану (у женщины открывалось кровотечение, или ребенок после рождения не подавал признаков жизни), а новорожденного не удавалось спасти, даже если он попадал к реальным врачам из рук «духовных акушерок».

Конечно, роды в условиях медицинского учреждения так же имеют риски. Случаи врачебных ошибок – не такая уж большая редкость. Но разница заключается в том, что роды в больнице принимают профессиональные доктора и их можно привлечь к ответственности за неблагоприятный исход. Тогда как частные акушерки – по сути, вне правового поля и не имеют лицензии на врачебную деятельность. Их нигде не обучают, не сертифицируют, не лицензируют, и ответственности за здоровье подопечных они не понесут.

В России есть отдельные прецеденты, когда акушерок удалось привлечь к ответственности за гибель младенца, хотя в действительности подобных случаев немало. В 2009 году были осуждены основатели центра родительской культуры «Колыбелька»: за несколько лет у популяризаторов домашних родов погибли 6 младенцев. Но сроки были достаточно лояльные: акушерке центра дали 6 лет колонии-поселения (которые она не досидела, так как родила ребенка), ее мужу-сооснователю – 5 лет.

Осудить частную акушерку могут, скорее, не за причинение смерти или тяжкого вреда здоровью ребенку или матери, а за незаконное ведение медицинской деятельности по ст. 235 Уголовного кодекса. По этой статье осужденным грозят от 3 до 5 лет лишения свободы.

Часто женщины даже не обращаются в правоохранительные органы, чтобы привлечь к ответственности акушерку, так как винят себя в неблагоприятном исходе родов.

Несет ли ответственность мать ребенка

Чтобы привлечь мать ребенка к ответственности за неудачные домашние роды, нужно доказать комплекс обстоятельств:

• наличие умысла на причинение вреда;
• возможность избежать этого вреда в роддоме;
• нанесение слишком существенного вреда ребенку.

В действительности доказать эту цепочку весьма непросто, скорее – невозможно. Поэтому прецедентов привлечения к ответственности за неблагоприятные домашние роды сегодня нет.

Получается, что в неблагоприятном исходе родов, как правило, никто не виноват, и ответственности никто не несет.

🔎 Мнение эксперта

❓ Часто задаваемые вопросы