Электронная медицинская карта: как получить доступ в 2026 году
Обычно о карте вспоминают, когда нужен результат анализа для другого врача, выписка для комиссии или когда в записях нашлась ошибка. Что делать, зависит от того, где ведётся документ: в системе клиники, в федеральном реестре или только на бумаге.
- Что такое электронная медицинская карта и что изменилось с 1 сентября 2026 года
- Нужно ли заявление и можно ли оставить бумажную карту
- Как посмотреть карту на Госуслугах и почему там не всё
- Как получить копию или выписку и в какой срок
- Кто видит вашу карту и как это отслеживается
- Электронная карта ребёнка
- Как исправить ошибку в электронной карте
- Если данных нет или клиника не отвечает
Что такое электронная медицинская карта и что изменилось с 1 сентября 2026 года
Электронная медкарта — не один файл и не общая «карта на всех врачей». Амбулаторная карта ведётся как совокупность электронных документов и записей о пациенте: протоколов осмотров, результатов исследований, назначений (п. 10 Порядка, приказ № 209н). Электронный медицинский документ подписывает усиленной квалифицированной электронной подписью тот работник, который его сформировал (п. 9 Порядка); для электронных медицинских записей допустим любой вид подписи (п. 13 Порядка).
Пациенту это нужно, чтобы результаты анализов, заключения и назначения были под рукой и их не приходилось носить от врача к врачу на бумаге.
Акты, по которым ведут электронную карту, сменились:
- с 1 сентября 2026 года действует приказ Минздрава от 25.03.2026 № 209н о ведении медицинской документации в форме электронных документов. Он заменил приказ № 947н;
- формы амбулаторной карты утверждены приказом Минздрава от 13.05.2025 № 274н. Приказ № 834н, на который ссылаются старые инструкции, утратил силу.
Единой федеральной даты, с которой на электронную карту перешёл конкретный регион, например Ростовская область, в этих приказах нет: решение о переходе принимает сама медицинская организация.
Смотрите также
Нужно ли заявление и можно ли оставить бумажную карту
Заявление на «открытие» электронной карты не требуется. Если клиника перешла на электронные документы и выполняет требования Порядка, она ведёт их без дублирования на бумаге (п. 2 Порядка).
Бумажную карту оставить можно. Для этого пациент или его законный представитель подаёт в клинику заявление в простой письменной форме о ведении его медицинской документации в бумажном виде. Формы заявления приказ не устанавливает. Укажите свои данные и просьбу, поставьте дату и подпись, на своём экземпляре получите отметку о приёме.
Как посмотреть карту на Госуслугах и почему там не всё
По запросу пациента и при наличии технической возможности клиника направляет электронные документы в личный кабинет на Едином портале госуслуг через единую государственную систему здравоохранения — ЕГИСЗ (п. 2 и 12 Порядка выдачи документов, приказ Минздрава № 789н). Скриншоты сняты в прежнем оформлении портала, и название услуги могло измениться: если такой нет, ищите в разделе о здоровье по словам «медицинские документы». Путь такой:
- Войдите в личный кабинет на Госуслугах и найдите среди услуг о здоровье «Предоставление доступа к электронным медицинским документам».
- На странице услуги нажмите «Перейдите на страницу выписки»: список документов формируется автоматически.
- Проверьте блок персональных данных: фамилию, имя, отчество, дату рождения и СНИЛС. По ним портал находит ваши документы; если в клинике данные записаны иначе, документы не подтянутся.
- Откройте нужный документ из списка. Сообщение «Загрузка происходит дольше обычного» означает, что данные ещё не получены: повторите запрос позже.
Почему в кабинете видно не всё. На Госуслуги попадают только документы, зарегистрированные в федеральном реестре электронных медицинских документов (РЭМД). Клиника обязана зарегистрировать их в течение одного рабочего дня со дня формирования, но лишь те виды документов, для которых регистрация в реестре предусмотрена (п. 16 Порядка).
«Мила», московская электронная медкарта (ЕМИАС) и приложения частных клиник — отдельные сервисы со своими правилами входа и своим набором данных (рецепты, календарь обращений, прививки, карта ребёнка). Что и когда там появляется, решает владелец сервиса.
Смотрите также
Как получить копию или выписку и в какой срок
Пациент вправе получать медицинские документы, их копии и выписки, в том числе в форме электронных документов (ч. 5 ст. 22 закона № 323-ФЗ). Порядок такой:
- Подайте запрос: на бумаге лично или по почте либо в электронной форме, например через личный кабинет на Госуслугах.
- Укажите сведения о себе, какие документы и за какой период нужны и как вы хотите их получить: на бумаге или в электронном виде.
- Сохраните подтверждение: отметку о регистрации на втором экземпляре, почтовую квитанцию или номер электронного запроса. От даты регистрации считаются сроки 14 и 30 дней.
| Ситуация | Срок | Норма |
|---|---|---|
| Клиника регистрирует документ в РЭМД | один рабочий день со дня формирования | п. 16 Порядка, приказ № 209н |
| В запросе не хватает сведений — клиника сообщает об этом | не более 14 календарных дней со дня регистрации запроса | п. 5 Порядка, приказ № 789н |
| Выдача копий и выписок | не дольше срока рассмотрения обращений граждан — 30 дней со дня регистрации | п. 8 Порядка, приказ № 789н; ч. 1 ст. 12 закона № 59-ФЗ |
| Пациент лежит в стационаре или дневном стационаре | в суточный срок с момента обращения | п. 8 Порядка, приказ № 789н |
Вместо оригинала амбулаторной карты выдают копию или выписку; исключение — документы, которые сформированы в электронном виде (п. 3 Порядка, приказ № 789н). К частной клинике срок из закона № 59-ФЗ применяется через отсылку в приказе № 789н. Если в договоре платных услуг срок короче, требуйте по договору.
Выписка нужна, например, чтобы пройти комиссию МСЭ.
Кто видит вашу карту и как это отслеживается
Сведения о самом факте обращения к врачу, состоянии здоровья и диагнозе составляют врачебную тайну (ч. 1 ст. 13 закона № 323-ФЗ). Единого списка «какие учреждения видят карту» нет. Внутри клиники круг сотрудников с доступом определяет локальный акт руководителя, а другая клиника видит не карту целиком, а документы из федерального реестра или переданные по закону.
Информационная система обязана протоколировать и сохранять сведения о предоставлении доступа и о других операциях с электронными документами, вести журналы размещения, изменения и удаления информации (п. 20 Порядка, приказ № 209н).
Отдельной процедуры выдачи такого журнала пациенту Порядок не описывает. Если подозреваете, что в карту заглянул посторонний, направьте главному врачу письменное обращение с просьбой провести проверку и сообщить, кто и на каком основании получал доступ к вашим документам.
Родственники взрослого пациента получают доступ к документам, если он указал их в письменном согласии на разглашение врачебной тайны или в информированном добровольном согласии на вмешательство. После смерти пациента супруг и близкие родственники вправе получить документы по запросу, если он этого не запретил (ч. 4 и 5 ст. 22, ч. 3.1 ст. 13 закона № 323-ФЗ).
Электронная карта ребёнка
Пока ребёнку нет 15 лет (при наркомании — 16 лет), информацию о его здоровье получает законный представитель — родитель, усыновитель или опекун (ч. 2 ст. 22, ч. 2 ст. 54 закона № 323-ФЗ). Он же подписывает запрос на копии и выписки, в том числе электронный через Госуслуги. За недееспособного законный представитель действует независимо от возраста.
С 15 лет и до совершеннолетия информацию о состоянии здоровья получают и сам подросток, и его законные представители (ч. 2 ст. 22 закона № 323-ФЗ). Отказ родителю со ссылкой на то, что подросток не дал согласия, на эту норму не опирается. После совершеннолетия сведения получают сам пациент и те, кого он указал в согласии. Смежный вопрос разобран в материале о том, обязан ли гинеколог сообщать о беременности несовершеннолетней.
Смотрите также
Как исправить ошибку в электронной карте
Удалить ошибочную запись нельзя. При исправлении создаётся новая версия документа, она подписывается и регистрируется в РЭМД как новая версия (п. 18 Порядка), а система хранит все версии и их подписи в течение всего срока хранения документа (п. 22 Порядка).
Дальше действия зависят от того, что именно неверно:
- Описка в данных о вас — фамилия, дата рождения, СНИЛС, адрес. Подайте заявление об уточнении персональных данных и приложите подтверждающий документ. Клиника как оператор обязана внести изменения в течение семи рабочих дней со дня представления таких сведений (ч. 2 ст. 21 закона № 152-ФЗ).
- Неверно записанные факты — чужой анализ, приём, которого не было. Напишите главному врачу: какой документ, что в нём неверно, чем это подтверждается. Попросите оформить исправленную версию.
- Несогласие с диагнозом. Это медицинская оценка, по заявлению её не правят. Запросите документы и получите на их основе консультацию другого специалиста: такое право даёт ч. 4 ст. 22 закона № 323-ФЗ.
Если данных нет или клиника не отвечает
- Проверьте в кабинете на Госуслугах свои данные и уточните в регистратуре, ведёт ли клиника документы в электронном виде и передаёт ли их в реестр.
- Подайте письменный запрос на копии или выписку и получите отметку о регистрации.
- Не получили ответа в срок из таблицы — напишите жалобу главному врачу со ссылкой на ч. 5 ст. 22 закона № 323-ФЗ и приказ № 789н.
- Не помогло — обращайтесь в региональный орган управления здравоохранением и в Росздравнадзор, по полису ОМС — также в страховую медицинскую организацию.
Образец и адресаты — в статье о том, как подать жалобу на врача поликлиники.
Частые вопросы
Как получить доступ к своей электронной медицинской карте?
Войдите в личный кабинет на Госуслугах и откройте услугу доступа к электронным медицинским документам. Остальное запросите в клинике (ч. 5 ст. 22 закона № 323-ФЗ).
Можно ли оставить бумажную медицинскую карту вместо электронной?
Да. Подайте в клинику заявление в простой письменной форме о ведении вашей документации в бумажном виде (п. 2 Порядка, приказ № 209н).
Сколько ждать копию медицинской карты?
Не дольше срока рассмотрения обращений граждан — 30 дней со дня регистрации запроса. Пациенту в стационаре документы выдают в суточный срок (п. 8 Порядка, приказ № 789н).
Можно ли исправить или удалить ошибку в электронной карте?
Исправить можно, удалить нельзя: создаётся новая версия документа, а прежние версии хранятся (п. 18 и 22 Порядка, приказ № 209н).
Кто может видеть мою электронную медкарту и можно ли узнать, кто смотрел?
Работники клиники, которым доступ дал руководитель, и те, кому закон разрешает получать сведения, составляющие врачебную тайну. Доступ протоколируется (п. 20 Порядка), поэтому у главного врача можно письменно потребовать проверки.
Как получить электронную карту ребёнка?
Пока ребёнку нет 15 лет, документы запрашивает и получает законный представитель. С 15 лет и до совершеннолетия информацию о здоровье получают и сам подросток, и его родители (ч. 2 ст. 22 закона № 323-ФЗ).
