Как оплачивается бытовая травма и дадут ли больничный?
Оплата листа временной нетрудоспособности, более известного как больничный лист, с 2013 года потерпела некоторые изменения.
Если раньше оплатой занимался сам наниматель, то с 2013 года оплатой листа временной нетрудоспособности гражданина занимается Фонд социального страхования Российской Федерации.
Чтобы более детально ознакомиться с данным вопросом рекомендуем нашим читателям обратить внимание на следующие законы и кодексы:
- Трудовой кодекс РФ (статьи 124 и 183);
- Налоговый кодекс РФ (статьи 217 и 255);
- Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323 от 21.11.2011 года;
- Постановление «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» №375 от 15.06.2007 года;
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» №624 от 29.06.2011 года.
Как и раньше, лист о временной нетрудоспособности нужно относить напрямую в бухгалтерию по месту работы, но теперь не сам работодатель будет оплачивать больничный, а ФСС РФ.
Оплатят ли бытовую травму по больничному листу?
Многие задаются важным вопросом, будет ли оплачена бытовая травма после получения больничного листа? Исходя из законодательства страны, работодатель или предприниматель, чей работник получил травму и оформил себе больничный лист, обязан выплатить своему сотруднику пособие по нетрудоспособности, в связи с возникновением у него травмы или болезни. Важно знать, что оплата бытовой травмы происходит за счет ФСС РФ, а не за счет самого работодателя, как было раньше.
При бытовой травме оплачивается весь период нахождения на больничном, пока работник не мог выполнять свои обязанности в связи с неудовлетворительным состоянием здоровья.
Важно знать, что в определенных случаях выплата может не производиться или прекратиться, если больной в связи с травмой получил инвалидность.
Например, перелом пальца у вахтера не мешает ему выполнять свою работу качественно, тогда как перелом руки у сварщика не позволит ему качественно производить сварку металлов и поэтому он получит выплату по временной нетрудоспособности.
Срок оплаты
После получения работником листа о временной нетрудоспособности, ему нужно предоставить его в ФСС РФ. Расчет выплаты в таком случае будет производиться в течение 10 дней, в соответствии с законом. Саму выплату от Фонда работник получает в своей следующей заработной плате.
Важно помнить, что в случае если больничный лист был представлен за несколько дней до зарплаты, выплата, скорее всего, будет произведена уже в следующей заработной плате, в связи с тем, что Фонд не успевает обработать данные и перечислить средства.
От чего зависит сумма выплат?
Заполнение больничного листа контролирует сам Фонд, в свою очередь, в задачи предпринимателя или работодателя входит обязанность произвести все необходимые расчеты.
Сумма выплаты по листу о временной нетрудоспособности производится исходя из нескольких факторов, среди них:
- Сумма зарплаты. Производится расчет средней ЗП в месяц за последние два года.
- Соблюдение установленного режима лечения у врача.
- Страховой стаж работника, который получил травму или заболел.
- Длительность больничного, на котором находится человек.
- Наличие не страхового фонда.
- Происходит также учет верхнего предела суммы выплат по больничному листу.
Если стаж больше 5 лет, но меньше 8, происходит оплата в размере 80% среднего заработка. Если стаж работника меньше 5 лет, то оплачивается лишь 60% среднего заработка.
В случае если страховой стаж работника меньше 6 месяцев, то размер оплаты больничного листа составит не больше одного МРОТ в месяц. В 2017 году эта сумма равна 7 500 рублям (7 800 рублям с 1 июля 2017 года).
Порядок оплаты
Необходимые документы
В перечень необходимых документов для оформления выплат входят следующие бумаги:
- Написанное работодателем или предпринимателем заявление.
- Особенный бланк ведомости (по форму 4-ФСС РФ).
- Квитанция, которая подтверждает перечисление необходимой суммы на оплату единого социального налога в период официального подтверждения нетрудоспособности работника.
- Заверенные у нотариуса копии документов, которые подтверждают необходимость выплат со стороны ФСС РФ: медицинские листы и справки, а также другие сопутствующие документы.
Куда нужно обратиться работнику?
После оформления всех нужных документов, их надо предоставить в Фонд социального страхования Российской Федерации. Все остальное за вас сделают работники Фонда.
Что нужно сделать работодателю?
В случае когда ваш работник не может самостоятельно предоставить справку о сумме заработка с предыдущего места его работы, по получению его заявления вам нужно направить запрос в территориальный орган ПФР о предоставлении необходимой информации.
В 2017 году выплата пособия по временной нетрудоспособности работника происходит вместе с заработной платой или авансом. В зависимости от того, какая из выплат будет произведена раньше.
Если ваш работник заболел или получил травму, находясь под арестом или в отпуске за свой счет — выплаты не производятся.
Если работник представил справку о сумме его заработной платы уже после того, как пособие было рассчитано, в таком случае нужно произвести перерасчет пособия, но не больше чем за последние 3 года.
Какой срок нужно отработать на работе, чтобы получить декретные? По ссылке вся нужная вам информация.
Как правильно рассчитать больничный лист, вы прочтете в нашем материале.
Когда могут отказать в выплатах?
Сотруднику могут отказать в оплате листа о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой в нескольких случаях:
- В том случае, если человек работал по договору подряда (в том числе и при получении травмы на работе).
- Нарушение предписанного врачом режима лечения.
- Если больничный лист был выдан или продлевался учреждением без лицензии или поликлиникой, которая потеряла лицензию.
- В амбулаторной карте отсутствует запись о состоянии здоровья сотрудника.
- Без заключения ВКК больничный лист был продлен больше 30 дней.
- В случае если документ выдан, а лечение не было назначено.
- Также не оплачиваются больничные, которые были выданы «задним числом».
- В случае нахождения сотрудника под арестом (включительно с административным).
- Работник был отстранен от выполнения обязанностей без сохранения зарплаты.
- В случае если в момент работы на предприятии был период простоя.
- Болезнь или травма получена в связи с криминальным нарушением совершенным работником.
- В случае проведения судебно-медицинской экспертизы.