Коэффициент совместительства врачей: формула и пример расчета

Работа персонала в большинстве медицинских учреждений построена по графику сменности, в соответствии с которым рабочий день врача может длиться всего несколько часов. Такой режим предоставляет сотрудникам возможность одновременно трудиться в разных медицинских учреждениях, совмещая несколько рабочих мест.

Однако в законодательстве предусмотрены некоторые ограничения на одновременную работу врачей в разных местах. Определяются они при помощи коэффициента совместительства.

Законодательное регулирование

Работе по совместительству, при которой сотрудник может трудиться на разных должностях внутри одной компании или за ее пределами, посвящена отдельная глава 44 ТК РФ.

В ней перечислены все права, которые предоставляются таким работникам: на отпуск, на больничный, на равную оплату труда.

Также выделяются две формы совместительства:

• внутренняя — при которой сотрудник трудится на разных должностях, но внутри одного учреждения или предприятия;
• внешняя — трудовая деятельность работника осуществляется у различных работодателей.

Помимо Трудового кодекса, для некоторых категорий работников (в частности, медицинских) разработан ряд дополнительных документов, которые регулируют такую деятельность, а именно:

• Постановление Правительства РФ от 16.04.2025 № 495 — определяет возможность для медиков работать по совместительству до 8 часов в день при рабочей неделе, которая длится 39 часов.
• Постановление Минтруда РФ от 30.06.2003 № 41 — в нем предусмотрены правила совместительства для врачей и педагогических работников.

Также в этом документе указывается, какая деятельность медицинских работников не относится к совместительству:

1. Проведение технической, медицинской или бухгалтерской экспертизы. В этом случае работа носит разовый характер и направлена на конкретный результат, поэтому признаки совместительства отсутствуют.
2. Предоставление консультаций врачами высокой категории (например, профессорами или докторами наук). В этом случае также отсутствует регулярный характер работы, поскольку она может выполняться в разные периоды времени и с различной частотой. Деятельность такого рода относится скорее к категории гражданско-правовой, чем к трудовой.
3. Выполнение каких-либо обязанностей без трудоустройства на должность, предусмотренную в штате учреждения. Например, период дежурства врача, который не входит в его основное время, а относится к категории сверхурочной работы.

Данная деятельность может проводиться по согласованию с работодателем в основное время работы или же в часы сотрудника, свободные от трудовой деятельности.

Понятие и условия применения

Коэффициент совместительства — это показатель, при помощи которого определяется степень укомплектованности штата компании.

Также он помогает определить:

• уровень загруженности уже работающего персонала;
• наличие или отсутствие нехватки работников;
• действия, которые должен предпринять руководитель для нормализации ситуации (если это необходимо).

При помощи коэффициента можно рассчитать не только загруженность персонала всего учреждения, но и провести анализ по отдельным подразделениям или категориям работников. При этом значения полученных показателей будут значительно отличаться.

Результат, полученный в итоге, позволяет оценить кадровую составляющую предприятия. Нормальным считается показатель, не превышающий 1,4. В этом случае уровень совместительства довольно высокий, но никаких экстренных мер по изменению ситуации руководству принимать не требуется.

Если же значение полученного показателя превышает 1,5, то это говорит о неудовлетворительной обстановке. В этом случае наблюдается сразу несколько отрицательных последствий:

• высокая загрузка персонала;
• недостаточный уровень оплаты труда работников;
• возможное снижение качества работы.

При получении подобного коэффициента лицо, которое производило расчеты (например, работник отдела кадров) должно немедленно передать полученные результаты руководителю предприятия или учреждения.

Тот, в свою очередь, должен принять меры по улучшению сложившейся ситуации.

Особенности применения в сфере здравоохранения

Работа врачей по совместительству имеет несколько отличительных характеристик, а именно:

1. Возможность работать в условиях как внешнего, так и внутреннего совместительства. Это означает, что в одной больнице один и тот же врач может выполнять сразу несколько должностных функций. При этом внутреннее совместительство является наиболее распространенным явлением.
2. Если врачи трудятся в условиях сокращенного рабочего времени, то им разрешается оформляться на работу по совместительству, но при определенных условиях. В частности, они не должны принимать участия в мероприятиях, на которые действуют ограничения санитарно-гигиенического характера.
3. Для медиков установлено максимальное время работы по совместительству. Оно не должно превышать половины нормы рабочего времени, установленного для одного дня, недели или месяца (в зависимости от того, как ведется учет).

Причем последнее требование распространяется на весь персонал больницы — как младший, так и средний и старший. Сотрудники должны работать в соответствии с требованиями законодательства вне зависимости от своего уровня квалификации.

В большинстве медицинских учреждений штат укомплектован врачами, которые преимущественно являются совместителями.

Причем многим из них разрешается даже работать на полную ставку. Это вызвано несколькими причинами:

• небольшой перечень работ, которые к совместительству не относятся;
• наличие у большинства врачей сразу нескольких квалификаций (чаще всего в смежных отраслях деятельности);
• острая нехватка медицинских работников, особенно с достаточным уровнем квалификации;
• низкий уровень финансирования бюджетной сферы, который приводит работодателей к необходимости экономить на новых сотрудниках;
• отсутствие в законодательстве ограничений по количеству работ, на которых одновременно может трудиться один сотрудник.

Коэффициент нужен, чтобы оценить, насколько укомплектован штат медицинского учреждения. Если большая часть должностей занята именно совместителями, это говорит о том, что имеющийся персонал сильно перегружен работой.

Такая перегрузка, в свою очередь, очень опасна, ведь врач зачастую несет ответственность не только за здоровье пациента, но и за его жизнь. Поэтому если после расчетов будет выявлена излишняя загруженность, руководителю и работникам отдела кадров необходимо будет ее перераспределить.

Особенно это касается ситуаций с загрузкой квалифицированных специалистов или врачей, которые несут за пациентов наибольшую ответственность. Решением проблемы может стать передача части их обязанностей другому персоналу или прием на работу нескольких новых сотрудников.

Формула и пример расчета

Для расчета коэффициента необходимо знать значение следующих показателей:

• Количество должностей, занятых в медицинском учреждении. Сюда входят все должности, обозначенные в штатном расписании, на которых в момент расчета трудятся работники. Обозначим этот показатель как А.
• Число фактически работающего персонала (то есть официально трудоустроенных физических лиц). Данный показатель будет обозначен как В.

Формула коэффициента (К) выглядит следующим образом:

Полученные результаты позволяют сделать вывод, что в целом степень укомплектованности штата больницы является удовлетворительной. Однако сотрудники старшего медицинского персонала могут быть перегружены работой, поскольку полученный для них коэффициент превышает 1,5. Поэтому руководителю необходимо пересмотреть нагрузку для этих работников или принять в штат нового сотрудника.

В некоторых случаях рекомендации относительно перераспределения обязанностей персонала может принимать не руководитель учреждения, а проверяющие органы.

Поэтому данный коэффициент может использоваться не только для внутренних расчетов компании, но и для оценки эффективности работы учреждения при различных проверках.

Где брать данные для расчёта коэффициента совместительства

Число занятых должностей (А) берут из штатного расписания: учитывают должности, занятые работниками на момент расчёта, включая неполные ставки. Число фактически работающих (В) — это физические лица по табелю учёта рабочего времени.

Совместителей при расчёте учитывают: каждая занятая ставка увеличивает числитель, а сам человек попадает в знаменатель. Поэтому в учреждениях с высокой долей совместителей коэффициент растёт.

Что делать при коэффициенте совместительства выше 1,5

Показатель выше 1,5 означает перегрузку: часть должностей держится за счёт совместителей, а качество работы снижается. Руководителю стоит перераспределить нагрузку, принять новых сотрудников или оформить совмещение вместо совместительства.