Больничный при ЭКО: этапы, сроки, кто выдаёт и как оплачивается

Протокол ЭКО идёт несколько недель, и работающей женщине нужно понять, на какие дни её освободят от работы, кто это оформит и сколько заплатят. Ответ зависит от этапа протокола, от лицензии клиники и от вашего страхового стажа, а срок обращения за пособием ограничен.

Дают ли больничный при ЭКО

Да, это отдельное основание для пособия по временной нетрудоспособности. В законе об обязательном социальном страховании утрата трудоспособности при заболевании или травме прямо включает случаи, связанные «с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения» (п. 1 ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Пособие получают застрахованные лица (ч. 2 ст. 5 Федерального закона № 255-ФЗ). Работающие по трудовому договору застрахованы всегда. Исполнители по договорам подряда и оказания услуг тоже застрахованы по закону, кроме плательщиков налога на профессиональный доход без трудового договора (п. 1 ч. 1 ст. 2). Пособие им платят, если взносы с выплат в их пользу за предыдущий год не меньше стоимости страхового года (ч. 4.2 ст. 2). Индивидуальные предприниматели застрахованы, только если добровольно вступили в страхование и платят взносы (ч. 3 ст. 2). Самозанятой стоит уточнить в Социальном фонде, есть ли у неё добровольное страхование: без него листок сформируют, но пособие не назначат.

На какие этапы ЭКО и на сколько дней оформляют больничный

Порядок установлен п. 66 приказа Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н (ред. от 31.03.2026). Листок формируется отдельно на каждый из периодов:

1. овариальной стимуляции — только если требуется освобождение от работы;
2. овариальной стимуляции и пункции фолликулов яичников;
3. пункции фолликулов яичников;
4. переноса (внутриматочного введения) эмбрионов.

Поэтому один больничный «на весь месяц протокола» не оформляют: на каждый этап — свой листок, и решение об освобождении от работы врач принимает по состоянию пациентки. Дни, когда нужна только явка на УЗИ или сдача анализов без нетрудоспособности, листком не покрываются — их согласовывают с работодателем как отгул или отпуск.

Больничный после переноса эмбрионов

Если освобождение от работы необходимо, листок может формироваться на весь период с даты переноса эмбрионов до определения результата процедуры. К нему добавляют время проезда к месту жительства или пребывания — по выбору женщины (п. 66 приказа № 1089н).

Сколько дней может дать один врач

Лечащий врач единолично формирует листок на срок до 15 календарных дней включительно (ч. 2 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Продление сверх этого срока решает врачебная комиссия — не более чем на 15 календарных дней единовременно (ч. 3 ст. 59 того же закона). Если ожидание результата после переноса длится дольше, врач направляет вас на комиссию, и листок продлевают без перерыва.

Кто выдаёт больничный при ЭКО: клиника или поликлиника

Листок формирует клиника, которая проводит ЭКО, если у неё есть лицензия и на акушерство и гинекологию (использование вспомогательных репродуктивных технологий), и на экспертизу временной нетрудоспособности (п. 66 приказа № 1089н). Уточните это в клинике до начала протокола.

Если лицензии на экспертизу нетрудоспособности у клиники нет, действуйте так:

1. Попросите в клинике ЭКО выписку из медицинской карты с описанием проведённых процедур и их дат.
2. Обратитесь с выпиской в медорганизацию, у которой такая лицензия есть, — обычно это ваша поликлиника по месту жительства.
3. Врач сформирует листок на основании выписки (п. 66 приказа № 1089н).

Поскольку выписку дают после процедур, листок в поликлинике оформляют за уже прошедшие дни. Это допустимо: за прошедшее время листок формируют по решению врачебной комиссии, а не единолично врачом (п. 10 приказа № 1089н). Если клиника с лицензией проводит пункцию или перенос в дневном стационаре, листок формируют в день выписки за весь период (п. 14), а при амбулаторном лечении — в день, когда врач признал вас нетрудоспособной (п. 12). Общие правила — в статье об особенностях получения больничного листа.

Электронный больничный при ЭКО и что видит работодатель

Листок нетрудоспособности формируется в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью врача и медицинской организации (ч. 3.2 ст. 59 Федерального закона № 323-ФЗ). Бумажный бланк выдают только в отдельных случаях. Работодателю достаточно сообщить номер листка.

Если для себя нужна бумага, попросите в медорганизации выписку из электронного листка — её выдают по желанию гражданина (п. 75 приказа № 1089н).

Диагноз работодатель не увидит: сведения о коде по МКБ страхователю не предоставляются (п. 74 приказа № 1089н). Из листка видно только, что вы были временно нетрудоспособны, и даты. Объяснять руководителю причину вы не обязаны.

Как оплачивается больничный при ЭКО

Больничный при ЭКО оплачивается так же, как при болезни: первые три дня — за счёт работодателя, начиная с 4-го дня — за счёт бюджета Фонда пенсионного и социального страхования (п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ). Так как на каждый этап оформляют отдельный листок, первые три дня каждого из них оплачивает работодатель.

Размеры установлены ч. 1 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ. Средний заработок берут за два календарных года, предшествующих году начала нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14). Средний дневной заработок — это сумма заработка за эти два года, делённая на 730 (ч. 3 ст. 14). Пособие за листок равно среднему дневному заработку, умноженному на процент по стажу и на число календарных дней листка. Есть пределы: заработок за каждый год учитывают не больше предельной базы для страховых взносов (ч. 3.2 ст. 14), а если средний заработок ниже МРОТ, его принимают равным МРОТ (ч. 1.1 ст. 14). При стаже менее шести месяцев пособие за полный месяц не превышает МРОТ (ч. 6 ст. 7). Подробнее о формуле — в статьях как рассчитать больничный и как считается среднедневной заработок.

Сроки выплаты

• Фонд назначает и выплачивает свою часть пособия не позднее 10 рабочих дней со дня, когда работодатель или вы представили сведения и документы (ч. 1 ст. 15 Федерального закона № 255-ФЗ).
• Обратиться за пособием можно не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (ч. 1 ст. 12 того же закона).

Если ЭКО закончилось беременностью, дальше действуют другие правила: отпуск и выплаты по больничному по беременности и родам.

Что делать, если больничный при ЭКО не дают

Сначала разберитесь, кто именно отказывает: врач в листке или Фонд в пособии. Это разные ситуации.

Врач не формирует листок. Приказ не обязывает освобождать от работы на любом этапе: на период стимуляции листок формируют «в случае необходимости освобождения от работы», после переноса — тоже при необходимости. Если вы считаете, что освобождение нужно, попросите письменно объяснить отказ и обратитесь к руководству медорганизации с заявлением. Если клиника ссылается на отсутствие лицензии, возьмите выписку из карты и идите в поликлинику — это прямо предусмотрено п. 66 приказа № 1089н.

Фонд отказал в пособии. Отказ оформляется решением, которое можно обжаловать в вышестоящий орган Фонда или в суд (ч. 2 ст. 15 Федерального закона № 255-ФЗ). Приложите к жалобе выписку из клиники ЭКО и данные листка.

Что изменилось: приказ № 1089н вместо старых правил

В старых материалах об ЭКО часто ссылаются на отменённые приказы Минздравсоцразвития и Минздрава. Сейчас порядок формирования листков нетрудоспособности устанавливает приказ Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н: он вступил в силу с 1 января 2022 г. и действует до 1 марта 2029 г. (п. 3 приказа). Тем же приказом признан утратившим силу приказ Минздрава от 1 сентября 2020 г. № 925н (п. 2 приказа № 1089н).

Главные отличия для пациенток ЭКО: листок формируют по этапам, а не на весь протокол; после переноса его можно оформить до результата процедуры; основная форма — электронная; диагноз работодателю не передаётся.