ПЦР-тест на COVID-19 и другие инфекции. Суть диагностики, рекомендации по подготовке, особенности проведения

С начала 2020 года коронавирус прочно вошел в нашу жизнь и коснулся даже тех, кто непосредственно им не переболел. Через несколько месяцев эпидемии появились тесты на коронавирусную инфекцию, в том числе ПЦР-тесты.

Но ПЦР-исследования проводятся уже давно и используются для ранней диагностики большого количества инфекций – разной формы гепатита, кори, половых инфекций, помогая выявить даже бессимптомно протекающую болезнь. Что же такое ПЦР-тест и как он проводится?

👩‍⚕️ Что такое ПЦР-тест

ПЦР-тест (полимеразная цепная реакция) – это тип лабораторного исследования, который позволяет обнаружить в образце конкретный генетический материал. С помощью данного тестирования можно выявить, находится ли инфекция в организме человека в данный момент.

При коронавирусе ПЦР-тест хорош тем, что, в отличие от тестов на антитела, способен непосредственно определить наличие антигена. Проще говоря, обнаруживает вирусную РНК в организме (в частности, COVID-19 относится к РНК-вирусам) до того, как сформируются антитела, или проявятся симптомы заболевания. Поэтому ПЦР-тесты позволяют выявить болезнь на самой ранней стадии – еще до развития иммунного ответа.

Принцип работы

ПЦР – это технология, благодаря которой, можно выделить из двойной спирали ДНК участок с определенным геном, размножить его и изучить. Любой живой организм имеет уникальную структуру ДНК, поэтому с помощью ПЦР можно с высочайшей точностью идентифицировать любой микроорганизм, даже если он присутствует в исследуемом материале в малом количестве.

ПЦР-тест определяет в биологических материалах различные виды чужеродных микробов, в том числе вирусы, бактерии, грибки. В качестве исследуемого материала можно использовать кровь, мочу или иные биологические жидкости человеческого организма, в которых могут присутствовать патогены.

Исследование ПЦР отлично подходит для выявления скрытого носительства или нетипичных форм заболеваний. Анализ помогает ответить на вопрос – заражен человек или нет, а также выявить конкретный тип вируса или микроба. Исследование ПЦР пользуется большой популярностью, поскольку одновременно с высокой точностью практически исключает возможность ошибки или ложного результата.

С помощью ПЦР-теста нельзя определить, как давно был контакт с патогеном и произошло заражение, уровень инфекционной нагрузки, понять, на какой стадии находится заболевание. Для этого существуют иные методы диагностики.

Анализ ПЦР занимает от 2 до 4 дней. Это полный цикл, начиная со взятия биоматериала и заканчивая получением результатов. Существуют экспресс-тесты, которые готовы уже через несколько часов, но такие исследования имеют большую погрешность и могут выполняться только в качестве предварительных, поскольку требуют дальнейшей перепроверки.

👩‍🔬 Как проводится исследование. Подготовка в зависимости от исследуемого материала

Перед взятием биоматериала на анализ требуется подготовка. Поэтому перед тем, как идти сдавать ПЦР-тест, человек должен уточнить у врача, какой именно материал будет браться на исследование – от этого зависит правильная подготовка.

Например, при определении COVID-19 у пациента берут мазок из зева или мазок из носа (носоглотки). Инфекции половых органов диагностируются мазком из шейки матки или мочеиспускательного канала. ВИЧ, вирусный гепатит С определяются при помощи взятия крови на анализ.

Общие рекомендации:

• за сутки до анализа исключить употребление алкоголя;
• за сутки до анализа исключить употребление антимикробных препаратов.

Мазок у женщин и мужчин

Используется для выявления половых инфекций. Рекомендации по подготовке для женщин и мужчин различаются, хотя есть и общие – за 2 дня до исследования нужно воздержаться от половых контактов, за 2 часа до взятия анализа нельзя мочиться, а за 7 дней до анализа рекомендуется отказаться от приема любых лекарственных препаратов, только если они не являются жизненно необходимыми или не были специально назначены врачом в рамках подготовки к ПЦР-тесту.

Также и женщинам, и мужчинам нельзя совершать интимный туалет в день сдачи анализа – только накануне вечером, простой теплой водой, без средств гигиены.

Женщинам нельзя сдавать мазок в дни менструации. Также женщинам за сутки до процедуры нельзя проводить спринцевание или пользоваться свечами.

Анализ крови

При заборе крови для ПЦР-исследования рекомендации будут общими для женщин и мужчин:

• предпочтительно сдавать анализ утром, натощак, поэтому нужно воздерживаться от еды минимум за 8 часов до забора крови;
• накануне желательно исключить физические и эмоциональные перегрузки;
• не курить минимум за час до анализа;
• по возможности – за неделю до анализа исключить прием лекарственных препаратов, кроме необходимых.

При исследовании на коронавирус

Как уже упоминалось, исследование на коронавирус берется из зева или носоглотки пациента. Аппликатором со стерильным тампоном на конце несколько раз проводят по слизистой. После чего полученный биоматериал помещается в герметичный сосуд и отправляется на исследование в лабораторию.

Правила подготовки к ПЦР-тесту (мазку) на коронавирус:

• за три часа до мазка исключить прием пищи и любых напитков, включая воду;
• за три часа до мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, рассасывать леденцы и любые таблетки;
• за два часа до мазка исключить жевательную резинку, назальные препараты, ингаляторы;
• минимум за два часа до мазка нельзя курить.

✅ Какие инфекции можно диагностировать

Широкую известность метод ПЦР приобрел в связи с распространением коронавирусной инфекции – в настоящее время ПЦР-тест чаще всего используют для диагностики COVID-19.

Данный тип исследования известен уже давно и успешно используется для определения таких заболеваний, как туберкулез, гепатит С и В, герпесная инфекция, различные виды ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), бактериальный вагиноз, корь и многие другие.

Даже если какое-то из вышеперечисленных заболеваний было обнаружено при использовании другого метода, врачи нередко рекомендуют дополнительно провести ПЦР-тестирование. Инфекционные возбудители имеют много штаммов, и ПЦР-диагностика за счет своей точности поможет сделать лечение более эффективным.

💉 Кому и когда нужно сдавать ПЦР-тест

ПЦР-тест нужен в том случае, когда необходимо получить анализ, который точно скажет о присутствии в организме человека ДНК возбудителя болезни. Обычно на исследование ПЦР направляет врач.

Но ПЦР-тест можно сделать в любом медицинском центре, оказывающем данную услугу, и по собственному желанию без врачебного назначения. Например, в отношении COVID-19 подобная диагностика нужна, если:

• есть симптомы коронавируса;
• нет симптомов коронавируса, но был тесный контакт с больным COVID-19 или с лицом с подозрением на COVID-19;
• человек работает в медучреждении или в одной из служб быстрого реагирования, или в доме престарелых, приюте или ином учреждении с большим скоплением людей (в связи с распространением коронавируса);
• если нужно уточнить диагноз, сделанный иными средствами.

🦠 Какой тест делать при коронавирусе – ПЦР или на антитела

Одно исследование не исключает другого. Никто не запрещает человеку сдать оба анализа, тем более, что ПЦР-тест и анализ на антитела не являются альтернативой друг другу.

ПЦР-тест наиболее эффективен на ранних стадиях заболевания. Он может использоваться в качестве профилактики, чтобы выявить болезнь, протекающую бессимптомно. Поэтому диагностика ПЦР имеет большое значение для начала своевременного лечения, которое способно даже спасти жизнь.

ПЦР-тест более дорогой и делают его не во всех медицинских центрах. Анализ на антитела более распространенный и дешевый. Но анализ на антитела нет смысла делать на ранних стадиях заболевания – его проводят на поздних стадиях или даже после того, как человек переболел (или подозревает, что переболел COVID-19), в том числе, чтобы понять, как давно произошло заражение и насколько свежая инфекция в организме.

К тому же организму нужно время, чтобы начать вырабатывать антитела. Обычно это происходит на 10-20 день с момента появления симптомов заболевания.

⚡ Плюсы и минусы диагностики

К плюсам ПЦР-тестов относятся:

• высокая точность результатов исследования (при соблюдении технологии);
• большой выбор биологических материалов, которые можно использовать для анализа;
• возможность очень ранней диагностики.

К минусам ПЦР-тестов относятся:

• высокая стоимость;
• искаженный результат, если технология исследования не соблюдена или исследуемый биоматериал загрязнен.

✨ Резюме

ПЦР-тест проводится не только для выявления коронавируса, но и для множества других заболеваний – туберкулеза, кори, половых инфекций и т. д. Исследование проводится после забора крови или же мазка. Последний может быть как из зева и носоглотки (при подозрении на коронавирус), так и из половых органов (при половых инфекциях, например).

Исследование ПЦР отличается высокой точностью и может использоваться как для ранней диагностики заболеваний, в том числе при бессимптомных формах, так и в качестве дополнительного исследования, если постановка диагноза затруднена.

ПЦР-тест при коронавирусе не заменяет анализ на антитела – это разные исследования, которые не могут заменить друг друга. ПЦР-тест и анализ на антитела проводятся в разное время и имеют разные цели.

❓ Часто задаваемые вопросы