Где и как пройти реабилитацию после COVID-19. Список санаториев
Коронавирусом в России уже переболели более 2 миллионов человек – по состоянию на начало 2021 года. Даже у тех, кто перенес заболевание в легкой форме, болезнь редко проходит без последствий. Для восстановления здоровья многим пациентам рекомендовано пройти курс реабилитации в санатории. Как пройти реабилитацию, какую программу выбрать и какие документы собрать в санаторий?
💡 Основные задачи реабилитации
Последствия коронавирусной инфекции могут быть самые разнообразные: нарушение сна, фиброз легких, слабость, остаточный кашель, боли в мышцах, головокружение, проблемы с концентрацией и пр. Пациентам, которые перенесли коронавирусную инфекцию, требуется реабилитация, направленная на восстановление следующих функций:
- восстановление емкости легких и сатурации крови;
- профилактика осложнений заболеваний легких;
- избавление от остаточной симптоматики заболевания;
- эвакуация мокроты из бронхолегочной системы;
- восстановление функций сердечно-сосудистой системы, центральной и периферической нервной систем;
- восстановление мышечной силы, устойчивости к нагрузкам;
- нормализация питания и сна;
- восстановление иммунитета;
- профилактика повторного инфицирования;
- стабилизация психоэмоционального состояния.
Целью программы реабилитации является возврат пациента к исходному состоянию здоровья и полное восстановление всех функций.
Существующие реабилитационные программы
Санатории имеют собственную специализацию. Оптимально выбирать здравницу с соответствующим полученным осложнениям после COVID-19 лечебным профилем: например, специализирующуюся на болезнях дыхательной, сердечно-сосудистой систем. Реабилитация больных, перенесших коронавирусную инфекцию, может включать несколько этапов:
- Диагностический, включающий лабораторные анализы, обследование состояния легких, проверку насыщения крови кислородом.
- Нутритивная поддержка по предоставлению особого питания и витаминов.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Респираторная реабилитация и специальные дыхательные упражнения.
- Физические тренировки: аэробные и силовые тренировки, ЛФК, скандинавская ходьба.
- Курсы ингаляций.
- Дополнительные процедуры: оксигенотерапия, спелеотерапия, ароматерапия.
Российские туроператоры уже предлагают специализированные программы по реабилитации после перенесенного коронавируса. Сегодня такие предложения представлены примерно в 10% санаториев – всего в России работает около 1800 санаториев. Но необязательно искать программу с упоминанием коронавирусной инфекции – вполне подойдет и общеукрепляющий курс.
Кому необходимо
Реабилитация необходима всем пациентам, которые перенесли коронавирусную инфекцию, независимо от наличия у них выраженных симптомов. Но в особенности тем, кто переболел в среднетяжелой и тяжелой формах (с двусторонней пневмонией).
Согласно Методическим рекомендациям по профилактике и лечению коронавирусной инфекции, реабилитация показана:
- пациентам с коронавирусной инфекцией, которые перенесли длительную ИВЛ (2-5 недель);
- пациентам после ЭКМО;
- другим – по результатам инструментальных исследований.
Когда можно ехать в санаторий после коронавируса
На основании Приложения №15 к Приказу Минздрава №198н от 2020 года прием пациентов для санаторно-курортного лечения осуществляется не ранее, чем через 14 дней после выздоровления (получения отрицательного теста на коронавирус).
Проходить реабилитацию следует в первые 2 месяца после завершения острого периода – в так называемое «терапевтическое окно».
🦠 Как пройти реабилитацию после коронавируса в санатории
Программа реабилитации после коронавируса включена во Временные рекомендации Минздрава (раздел 5.9). Она разрабатывается в индивидуальном порядке и зависит от результатов обследований. В ряде случаев врач может ограничиться рекомендациями по домашней реабилитации. В других случаях пациенту предложат курс восстановления на базе государственной и муниципальной поликлиники (на дневном стационаре) либо пройти программу психологической поддержки по коррекции депрессивных состояний.
Нет однозначных показаний для того, чтобы пациента после коронавируса направили в санаторий. Этот вопрос решается на усмотрение врача с учетом состояния и последствий перенесенного заболевания.
В дополнение к основному курсу реабилитации может быть назначена, например, климатотерапия в горных санаториях. Она способствует восстановлению после пневмонии, осложненной фиброзом, а также показана пациентам с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
В определенных врачом случаях пациенту может быть вообще противопоказана реабилитация в санатории.
💰 Стоимость. Можно ли поехать бесплатно по полису ОМС
Стоимость специальных программ для реабилитации пациентов с коронавирусом не сильно отличается от стандартной путевки. Цены варьируются от региона расположения санатория и уровня представленного сервиса.
В зимний сезон цены на реабилитацию составляют 2-8 тыс. р. в сутки. Проживание в номере категории люкс будет стоить 6500-10000 р. В санатории может быть предусмотрена плата за дополнительные услуги (цена за сутки или услугу):
- трехразовое питание – 1000-1500 р.;
- консультация у врача-специалиста – 500-1000 р.;
- скандинавская ходьба – 200-500 р.;
- массаж – 300-800 р. (30 мин.);
- оформление санаторно-курортной карты – 600-1000 р.;
Для прохождения полного курса восстановительного лечения нужно 14-21 день.
В среднем путевка на 3 недели обойдется в 100 тыс. р. В летний сезон цены вырастут примерно на 30%. Для сравнения – стоимость лечения пациента с коронавирусом по ОМС оценивается в 200 тыс. р.
В рамках санаторно-курортного лечения пациент получит 6-10 процедур. Акцент сделан на восстановлении легочных тканей, ингаляциях и дыхательной гимнастике.
Санаторно-курортное лечение не оплачивается по полису ОМС. Но реабилитацию можно пройти по полису ОМС и оплачивать курс восстановления будет страховая компания.
Получение направления на санаторно-курортное лечение от терапевта стандартное и включает следующие этапы:
- Запись на прием к участковому врачу.
- Получение заключения с поставленным диагнозом и рекомендациями по прохождению санаторно-курортного лечения.
- Прохождение врачебной комиссии.
- Получение направления на лечение по форме №057/у-04.
Пациенты могут попасть на реабилитацию в санаторий после коронавируса двумя способами:
- Прямо из стационара. В этом случае пациента переводят на реабилитационное лечение, прилагая выписной эпикриз.
- Из поликлиники – то есть после нахождения на домашнем карантине и амбулаторного лечения. Если пациента направляют из поликлиники, то ему необходимо пройти дополнительные обследования: сделать кардиограмму и компьютерную томографию, сдать анализ крови и мочи и пр.
Есть предложения о том, чтобы направлять всех пациентов после коронавируса в санатории за государственный счет, что стало бы поддержкой для туристической отрасли, пострадавшей во время пандемии. Но пока Правительство не рассматривало данный вопрос более детально. Также обсуждается возможность задействовать механизм социального туризма – тогда работодатель сможет оплатить стоимость реабилитации сотрудника в обмен на налоговые вычеты (до 50 тыс. р.).
📋 Документы для поездки
Большинство санаториев откажут пациенту в приеме при отсутствии у него всех необходимых документов. Для прохождения санаторно-курортного лечения потребуется стандартный комплект документов, включающий:
- направление на прохождение санаторно-курортного лечения по форме №057/у-04 (если есть);
- паспорт (свидетельство о рождении);
- полис ОМС;
- СНИЛС;
- санаторно-курортная карта (лучше оформить ее заблаговременно, чтобы не тратить время на отдыхе);
- справка об эпидокружении. Справка об эпидокружении подтверждает отсутствие контактов с инфекционными больными по месту жительства в последние три недели. В справке прописывают дату выдачи, ФИО, возраст и дату рождения, адрес проживания, место предоставления справки. Сейчас перед получением справки во многих поликлиниках требуется предоставить отрицательные результаты теста на коронавирус. Справка об эпидокружении оформляется в поликлинике по месту жительства получателя у терапевта или в детской поликлинике у педиатра. Также ее можно оформить в местном подразделении Роспотребнадзора. Срок действия такой справки – не более 7 дней.
Перечень документов может варьироваться в зависимости от санатория. В дополнительный комплект могут входить прохождение флюорографии, справки от дерматолога, гинеколога и венеролога, уролога.
👇 Списки лучших санаториев с программами восстановления здоровья
Профильные программы для прохождения реабилитации после коронавируса есть практически в каждом регионе. Хотя бы одна санаторно-курортная организация в регионе предоставляет подобные услуги. Но в некоторых субъектах их больше – например, на Кубани пациентов после COVID-19 принимают 47 санаториев.
Если у пациента наблюдалось тяжелое течение болезни, то восстановление оптимально проходить в местном санатории. При переезде в другую климатическую зону может произойти срыв адаптации и обострение хронических болезней. Также противопоказана резкая смена часовых поясов, чтобы не допускать проблем с акклиматизацией.
Приведем лучшие места для реабилитации пациентов после коронавируса по регионам.
Краснодарский край
| Санаторий «Красная Талка» (Геленджик) | Для перенесших коронавирус разработано два 10-дневных комплекса: «Легкое дыхание» и «Легкое дыхание» премиум. Для восстановления применяются массаж, спелео-, физио- и озонотерапия, дыхательная гимнастика, скандинавская ходьба |
| Санаторий «Предгорье Кавказа» (Горячий ключ) | Программа реабилитации направлена на комплексное восстановление организма с помощью лечебной гимнастики, мягкого климата. Восстановление дыхательной системы осуществляется с помощью соляных пещер, баротерапии, массажа и пр. |
| Санаторий «Знание» (Адлер) | В санатории есть диагностическая и лечебная база для восстановления здоровья после ОРВИ, пневмонии и COVID-19 |
| Санаторий «Зеленая роща» (Сочи) | Действует комплексная программа реабилитации больных, перенесших пневмонии вирусной этиологии. Включает аппаратную физиотерапию, сухие углекислые ванны, жемчужные ванны, массаж, фитотерапию, ЛФК |
| Санаторий «Малая бухта» (Анапа) | Послековидная реабилитация с курсом от 10 дней, включая очищение и облучение крови (УФОК и ВЛОК) |
| Гостиничный комплекс «Романтик» (п. Архыз) | Разнообразие хвойных пород на курорте благотворно сказывается на состоянии людей после COVID |
| Санаторий «Актер» (Сочи) | Разработана программа «Сильный иммунитет» для реабилитации пациентов после вирусной пневмонии, а также для тех, кто хочет повысить иммунитет |
Крым
| Санаторий «Ай-Петри» (Ялта) | Программа реабилитации от коронавируса рассчитана на 12 дней. Она включает функциональную и лабораторную диагностику, консультации специалистов, лечебные процедуры (ЛФК, дыхательная гимнастика, бальнеотерапия, озонотерапия и пр. |
| Санаторий «Форос» (пгт. Форос) | Санаторий общетерапевтической направленности, программа включает курс лечения органов дыхания |
| Санаторий «Северное сияние» (Саки) | Медцентр санатория специализируется на реабилитации после заболеваний с помощью целебной грязи и рапы Сакского озера |
| Санаторий «Мисхор» (Ялта) | Санаторий специализируется на лечении органов дыхания, есть «Программа восстановительного лечения после COVID-19» |
| Санаторий «Сосновая роща» (пгт. Гаспра) | В рамках комплексной программы «Здоровые легкие» производится восстановление работы легких в полном объеме, устранение остаточных симптомов коронавируса, лечение иммунодефицита после воспаления, предупреждение повторного развития воспалительного процесса в легких |
Подмосковье и Средняя полоса
| Санаторий «Новая Истра» (Московская область) | Действует специальная программа реабилитации после коронавирусной пневмонии. В санатории есть собственные минеральные источники |
| Санаторий «Решма» (Ивановская область) | Для лиц, перенесших коронавирус, предлагаются разные виды терапии: климатическая, ингаляционная, кислородотерапия. Пациентов обучают дыхательной гимнастике |
| Санаторий «Переделкино» (Москва) | В рамках программы «Восстановление после коронавирусной инфекции» предусмотрены консультации, диагностика и лечение, занятия спортом, релаксотерапия |
| Санаторий «Барвиха» (Московская обл.) | Комплексная программа после COVID-19 направлена на восстановление органов дыхания и включает в себя барокамеру, ЛФК, магнитотерапию, гирудотерапию |
| Санаторий «Подмосковье УДП» (Домодедово) | Для пациентов, которые перенесли коронавирусную инфекцию, предлагается программа по профилактике формирования фиброза легких, предотвращению дыхательной недостаточности, ускорению рассасывания очагов поражения и восстановления легочной ткани |
Ленобласть
| Санаторий «Черная речка» | Программа реабилитации после коронавируса включает несколько составляющих: восстановление дыхания, профилактику пневмофиброза, диагностику осложнений и общее восстановление |
Белокуриха
| Санаторий «Алтай-West» | Для перенесших коронавирус есть специальная 12-дневная программа. Она направлена на восстановление функций легких, применяется бальнеотерапия, ЛФК и массаж для улучшения кровотока и увеличения объема вдыхаемого кислорода |
| Санаторий «Белокуриха» | В санатории есть программа по восстановлению функций легких и программа комплексной реабилитации после перенесенных коронавируса или пневмонии. Продолжительность путевки с лечением составляет 14-16 дней, минимум 12 дней |
| Санаторий «Россия» | В санатории накоплен опыт лечения пациентов с бронхолегочной патологией. Принимаются граждане, перенесшие «ковидную» пневмонию. Курс восстановления составляет 12-14 дней |
| Санаторий «Аврора» | Целебный горный воздух положительно влияет на легкие и бронхи |
| Санаторий «Родник Алтая» | Программа реабилитации после коронавируса разработана на основе методических рекомендаций Союза реабилитологов России |
Кавказские Минеральные Воды
| Санаторий «Россия» (Ессентуки) | В санатории действует специальная программа для лиц, перенесших коронавирусную инфекцию, на 10-14 дней. Для восстановления применяются лечебная физкультура, кислородный коктейль, озонирование |
| Санаторий «Виктория» (Кисловодск) | Специалистами санатория разработана программа реабилитации после коронавируса, часть которой состоит из контролируемого увеличения уровня физической активности |
| Санаторий «Джинал» (Кисловодск) | Пребывание в санатории способствует восстановлению функций организма, благодаря приему целебных минеральных вод, включая «Нарзан», «Ессентуки-4», «Славянская» |
| Санаторий «Солнечный» (Кисловодск) | Есть отдельный курс по восстановлению легких после коронавируса. Врач подбирает оптимальный курс лечения с учетом показаний: минеральные ванны и воды, ингаляции, лечебные процедуры, грязелечение и пр. |
| Санаторий «Плаза» (Кисловодск) | Программа «Реабилитация после COVID-19» состоит из 14 дней. Участвовать могут дети старше 15 лет. |
| Санаторий «Русь» (Ессентуки) | Одна из специализаций – проблемы органов дыхания. Лечебная база включает бювет минеральной воды, бассейн, лечебно-диагностический центр |
| Санаторий им. Кирова (Кисловодск) | Реабилитационное лечение по программе «КОВИД-ЭНД» на 14 и 21 день |
Беларусь
| Санаторий «Летцы» (Витебская обл.) | В санатории есть программа «Оздоровление легких» для лиц после пневмонии на 10-14 суток, включающая в себя комплекс медицинских процедур и ЛФК |
| Санаторий «Приднепровский» (Гомельская обл.) | Самый большой санаторий Беларуси с широким выбором лечебных и диагностических процедур |
| Санаторий «Чабарок» (Брестская обл.) | Для восстановления после коронавируса практикуются лечебная физкультура, массаж, аэротерапия, дасотерапия, гелиотерапия, лечение минеральной водой, пелоидотерапия, рефлексотерапия |
| Санаторий «Ружанский» (Брестская обл.) | Реабилитация после COVID-19 направлена на предотвращение фиброза легких и дыхательной недостаточности |
Поволжье
| Санаторий «Чувашия (Чебоксары) | В санатории есть собственные минеральные и сероводородные источники. Курс реабилитации после коронавируса направлен на нормализацию иммунитета, восстановление кровообмена и тканевого дыхания и составляет 14 дней |
| Санаторий «Крутушка» (Казань) | Спецпрограмма «Восстановление после вирусных пневмоний и воспалительных заболеваний дыхательной системы» сочетает лечебные процедуры и специальное питание. |
💫 Выводы
Таким образом, перенесенный коронавирус не является прямым показанием к выдаче бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение. Но с учетом последствий для организма врач вправе выдать направление в санаторий по программе ОМС. Реабилитация будет направлена на восстановление иммунитета, легочной или сердечно-сосудистой системы и пр. Программы по реабилитации предлагают сегодня около 180 российских санаториев.
Также пациент может поехать на реабилитацию после коронавирусной инфекции в санаторий на платной основе. Средний курс лечения будет стоить около 100-130 тыс. р.
