Как оформить и продлить инвалидность в 2023 году. Стандартный и дистанционный способы

Людям, получившим статус инвалидов, присваиваются специальные права и обязанности, которые регулируются с помощью определенного перечня нормативных актов, среди которых следует отметить:

• Постановление Правительства Российской Федерации №95 от 20 февраля 2006 года «О порядке и условиях признания лица инвалидом», на основании которого происходит проведение всех необходимых мероприятий относительно присвоения человеку той или иной группы инвалидности;
• Постановление Правительства РФ от 05 апреля 2022 года №588, которое утвердило новый порядок прохождения медико-социальной экспертизы взамен временного порядка, который действовал в период коронавируса;
• Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации №585н от 27 августа 2019 года «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», определяющий заболевания, на основании которых должно происходить присвоение той или иной группы инвалидности;
• Федеральный закон №181-ФЗ от 24 ноября 1995 года «О социальной защите инвалидов в России», формирующий перечень основных групп инвалидности;
• совместный Приказ Минтруда и Минздрава от 10 июня 2021 года №402н/631н, который утверждает перечень осмотров и анализов для прохождения медико-социальной экспертизы в зависимости от заболевания.

Однако данный перечень нормативных актов нельзя считать исчерпывающим, так как разные нюансы прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ) и присвоения инвалидности могут содержаться в других законах и подзаконных актах.

💡 Категории лиц, которым дают инвалидность, и правила признания таких лиц инвалидами

Среди людей, которым может быть присвоена инвалидность в силу наличия того или иного расстройства здоровья, заболевания или порока, можно выделить следующих:

• людей, у которых проблемы со здоровьем возникли еще при рождении (в том числе речь может идти о детях, которым может быть присвоена категория «инвалид детства»);
• люди, которые перенесли какое-то тяжелое заболевание в силу своей профессиональной деятельности (например, при работе в тяжелых или опасных условиях труда);
• люди, перенесшие заболевание, возникновение которого не связано с врожденными пороками или профессиональными заболеваниями (например, онкологические заболевания, заболевания сердца, ампутации конечностей и т. д.).

В зависимости от того, насколько тяжелым является то или иное заболевание, человеку может быть присвоена первая, вторая или третья группа инвалидности. Кроме того, группа может быть изменена на переосвидетельствовании в зависимости от того, каким образом изменилось состояние здоровья человека.

👇 Содержание и сроки действия разных групп инвалидности

В зависимости от того, о какой группе инвалидности идет речь, будет установлен тот или иной срок действия такой группы:

• Первая группа – самая тяжелая, которая присваивается только в том случае, если человек полностью утратил работоспособность, не может самостоятельно себя обслуживать либо нуждается в постоянном медицинском обслуживании или высококвалифицированном медицинском уходе. Подтверждать ее придется один раз в два года. Однако комиссия бюро медико-социальной экспертизы может принять решение о возможности установления бессрочной группы, что дает возможность отказаться от регулярного подтверждения группы.
• Вторая группа является более распространенной и назначается в тех случаях, когда человек утратил работоспособность частично либо частично не может выполнять основные операции по уходу за собой. Кроме того, вторая группа может быть присвоена тем людям, которые нуждаются в медицинском присмотре и уходе, но он не носит постоянный характер, а используется только в случае возникновения ремиссии заболевания. Действует вторая группа один год, что означает необходимость регулярного подтверждения один раз в год.
• Третья группа является самой легкой и назначается в тех случаях, когда речь идет о возможности сохранения человеком трудоспособности, но с обеспечением специальных условий его труда. Кроме того, он может работать в том случае, если сможет доказать, что ему необходимо работать, так как нужно содержать себя. Срок действия данной группы так же, как и второй, составляет один год.

Если речь идет о ребенке-инвалиде, то инвалидность по этой категории ему может быть установлена на срок от одного года до двух лет либо до достижения им возраста восемнадцати лет.

🖌 С чего начать оформление

Оформление инвалидности – процесс достаточно сложный и длительный, что связано с необходимостью тщательной подготовки основных документов. В том случае, если в подготовленном пакете будет существовать хоть одна ошибка, в присвоении или подтверждении группы инвалидности будет отказано и потребуется собирать весь пакет документов заново, чтобы вновь выйти на комиссию.

Кто дает направление на МСЭ

Направление на прохождение медико-социальной экспертизы выдается:

• территориальным подразделением Пенсионного Фонда в случае, если сотрудники при изучении обстоятельств жизни человека пришли к выводу о необходимости направления его на МСЭ – например, при анализе поданных документов установлено, что у человека имеется определенный стаж работы в организациях с тяжелыми и опасными для здоровья условиями труда;
• органами социальной защиты населения – если их сотрудники приходят к выводу о возможности установления определенной группы инвалидности человеку на основании его видимого состояния здоровья;
• врачом-терапевтом или специалистом того медицинского учреждения, где наблюдается человек – в том случае, если по рецидивам своего заболевания человек более 90 дней в году находился на лечении в стационаре, либо если рецидив такой сложности и тяжести, что в его завершении у врачей, входящих во врачебную комиссию, возникают сомнения.

Однако направление на МСЭ человек может получить только в том случае, если предварительное заключение его лечащего врача говорит о необходимости прохождения такого освидетельствования, например, на основании общей клинической картины и отрицательной динамики развития состояния здоровья человека.

💊 Что такое медико-социальная экспертиза (МСЭ)

Медико-социальная экспертиза – специальная комиссия, сотрудниками которой происходит определение состояния здоровья человека и необходимость присвоения ему той или иной группы инвалидности. В рамках данной комиссии работают врачи различных категорий, которые оценивают состояние пациента, прибывшего к ним на экспертизу, на основании имеющихся заключений врачей из поликлиники или лечебного учреждения, где пациент наблюдался, а также на основании своего впечатления от общения с этим человеком.

С 1 июля 2022 года действует важное изменение. Теперь больной может самостоятельно выбрать, как он хочет хочет проходить экспертизу – очно (лично явившись к комиссии на прием) или заочно (без личного участия, только направив медицинские документы).

Если человек выбирает заочный вариант, то очное обследование все равно может понадобиться, если в направлении на экспертизу выявят какую-либо нестыковку или нужно будет провести дополнительное обследование.

А с 1 июля 2023 года начнет действовать еще нововведение – больные, решившие обжаловать первоначальное решение МСЭ по месту жительства, получат возможность пройти комиссию с помощью интернет-трансляции. Подробнее обо всем написано здесь.

Сроки проведения

Сегодня нет точного регламента присвоения инвалидности на основании решения медико-социальной экспертизы по срокам. Все сроки варьируются в зависимости от условий, в которых проводится такая экспертиза, а также в зависимости от загруженности и сотрудников МСЭ, и сотрудников того лечебного учреждения, откуда отправили на экспертизу человека.

На сбор документов вместе с анализами обычно уходит от одной до двух недель. При этом документы для направления человека на экспертизу можно сделать только после того, как будут готовы все назначенные терапевтом анализы. В том случае, если у человека есть возможность сдать их платно и не ждать очереди, можно организовать работу именно таким образом и предоставить терапевту или другому лечащему врачу результаты из платных медицинских клиник и центров.

Следующий этап – направление документов в территориальное бюро медико-социальной экспертизы. В том случае, если врач самостоятельно направляет пакет документов, на это может уйти до одного месяца. Если документы передаются на руки человеку, и он должен явиться туда сам, срок напрямую зависит от того, как быстро пациенту удастся записаться на прием.

Комиссией медико-социальной экспертизы решение принимается в тот же день, когда было проведено освидетельствование пациента, а все документы готовятся в течение трех дней с момента вынесения комиссионного решения.

Общий срок с момента начала оформления инвалидности до момента получения документов о присвоенной группе может колебаться от одного до двух с половиной месяцев.

Порядок освидетельствования

Прежде чем начнется само освидетельствование человека, которому назначено прохождение медико-социальной экспертизы, его обязательно знакомят с документами о порядке проведения самого освидетельствования. Если ему что-то непонятно, то он имеет полное право задавать вопросы до того момента, пока не получит ответы и не будет иметь полной картины того, что и как должно происходить.

Освидетельствование, а также анализ предоставленных документов пациента, выполняется специальной комиссией, которая назначается руководителем данного территориального бюро. При этом пациент или его законный представитель имеют право привлечь в комиссию, заявив специальное ходатайство, специалиста стороннего медицинского центра или клиники, оплатив его услуги за свой счет. У такого специалиста будет совещательное право голоса: то есть к нему прислушиваются, но его голос не является решающим.

Для того чтобы определить, может ли человек быть признан инвалидом или нет, либо может ли ему быть продлена группа инвалидности, специалистами, входящими в состав комиссии, оцениваются все предоставленные инвалидом документы, а также проводится личный осмотр человека с целью установления того, насколько высока степень ограниченности его процессов жизнедеятельности.

Решение о признании человека инвалидом или об отказе в установлении такого статуса, а также о присвоении одной из указанных выше групп или категорий принимается только общим составом комиссии.

Какого результата ждать по итогам МСЭ и когда

По итогам проведения освидетельствования в рамках медико-социальной экспертизы сами результаты такого освидетельствования озвучиваются в тот же день.

Если на комиссии вынесено решение о признании человека инвалидом, то на него оформляется, кроме протокола заседания комиссии, акт, показывающий результаты освидетельствования. Выписка из этого акта должна быть направлена в территориальное подразделение по месту жительства или пребывания инвалида в трехдневный срок с момента установления инвалидности. Только на основании данного документа человеку могут начать выплачивать пенсию по инвалидности.

Особенности заочного прохождения МСЭ

Если человек не хочет или не имеет возможности пройти МСЭ очно, при личном присутствии, то он имеет право на заочную экспертизу. Формат проведения нужно будет указать, когда врачебная комиссия сформирует соответствующее направление.

На заочной экспертизе нет ни обследования, ни осмотров. Решение принимается исходя из предоставленных медицинских документов – в этом случае больной ничего не приносит, все требуемые бумаги передает поликлиника или иная медицинская организация.

Даже при выборе заочного прохождения, в некоторых случаях формат могут изменить на очный:

• если есть сомнения в достоверности информации из медицинских документов;
• если данные медицинских исследований не соответствуют  врачебным заключениям;
• требуются дополнительные обследования на специальном диагностическом оборудовании;
• необходима корректировка реабилитационной программы и т. д.

Как узнать о результатах

Решение, которое было принято по результатам проведения экспертизы, озвучивает руководитель комиссии самому пациенту или человеку, который выступает его законным представителем.

Решение озвучивается в присутствии всех членов комиссии, которые его вынесли. Само это решение, как и все, что происходит в ходе заседания комиссии медико-социальной экспертизы, вносится в специальный протокол.

На основании этого протокола происходит заполнение всех последующих документов, которые позволяют подтвердить статус такого лица.

Какие документы выдают на руки

Если комиссия приняла решение признать человека инвалидом, ему об этом в течение трех дней с даты заседания вручается справка, где указано, что человека признали инвалидом, а также о том, какая группа была ему присвоена.

В случае заочного прохождения МСЭ справка направляется почтой.

Если в оформлении инвалидности отказали, то выдаваемая справка содержит информацию об отказе в признании инвалидом. Однако такая справка не является обязательной и может быть предоставлена человеку только в том случае, если он попросил о ее выдаче.

Стоимость процедуры

Само установление инвалидности или переосвидетельствование на основании заявления в рамках медико-социальной экспертизы осуществляется полностью бесплатно для пациента – все расходы должны полностью покрываться из средств Фонда социального страхования.

Однако в том случае, если человек принял решение пройти кого-то из специалистов платно, то эти средства ему компенсированы не будут, равно как и за платное прохождение анализов.

Возможные сложности, с которыми придется столкнуться

Среди основных сложностей, которые могут возникнуть при подготовке документов на оформление инвалидности, а также при самом прохождении МСЭ, следует выделить:

• наличие ошибок в документах, которые направляются в бюро медико-социальной экспертизы;
• отсутствие необходимых специалистов и возможности сдать те анализы, которые могут потребоваться для составления полного пакета документов;
• необходимость направления документов и прохождения освидетельствования в Федеральном бюро по причине сложности поставленного диагноза для его внешней оценки на основании заседания экспертной комиссии;
• отказ лечащего врача от оформления направления на экспертизу. Такой отказ, как правило, происходит в случае, если в медицинском учреждении есть кабинеты экспертной работы или иные подразделения, которые занимаются вопросами оформления направления на медико-социальную экспертизу;
• требование дополнительных документов для формирования направления – например, нотариально заверенной доверенности в случае подачи документов для формирования направления на МСЭ, которая не требуется в данном случае, а потребуется только в случае подачи документов в само бюро МСЭ.

Варианты прохождения экспертизы дома

На основании пункта 23 Постановления Правительства Российской Федерации «О порядке и условиях признания лица инвалидом» медико-социальная экспертиза может быть проведена на дому у пациента, если он сам не может явиться по состоянию здоровья в бюро МСЭ.

Однако для того, чтобы такая возможность была доступна человеку, ему необходимо будет подтвердить такое состояние здоровья. Такое подтверждение происходит, как правило, на основании заключения специальной комиссии из числа специалистов, работающих в лечебном учреждении по месту жительства.

Кроме того, может также быть проведение медико-социальной экспертизы человека в том медицинском учреждении, где он находится на лечении или реабилитации, если имеются доказательства того, что по объективным причинам он не сможет прибыть на освидетельствование в бюро.

📋 Документы для подачи на МСЭ

Прохождение медико-социальной экспертизы может быть осуществлено только в том случае, если человек подготовил полный основной пакет документов.

Основной пакет

В этот пакет входят:

• заявление о прохождении освидетельствования и установлении инвалидности;
• оригинал и копия паспорта человека либо другого документа, который может удостоверить его личность;
• СНИЛС в оригинале и копии;
• оригинал трудовой книжки или, если человек продолжает работать, ее копия, заверенная в установленном порядке сотрудниками кадрового подразделения;
• характеристика пациента с его последнего места работы (в том числе, указывающая на наличие тяжелых или опасных условий труда, в результате воздействия которых могло возникнуть профессиональное заболевание);
• медицинская карта из того лечебного учреждения, где пациент постоянно наблюдался;
• все те листки нетрудоспособности, которые были выданы человеку за последний год;
• направление на медико-социальную экспертизу, где содержится информация о наличии и образе течения самого заболевания, врачебное заключение о необходимости прохождения медико-социальной экспертизы, а также результаты всех сданных анализов.

Образец заявления о прохождении освидетельствования и установлении инвалидности можно посмотреть здесь.

Дополнительный пакет

Дополнительно заявитель может подать другие документы, которые позволят говорить о присвоении ему инвалидности:

• справка с места работы;
• заключения специалистов из платных клиник;
• заключения на основании проведенных ранее медосмотров и т. д.

Все перечисленные документы прикрепляются к специальному делу, на основании которого и происходит последующее предоставление документов членам комиссии.

Способы подачи

Подать документы в бюро медико-социальной экспертизы можно следующими способами:

• лично (если пациент, которому необходимо пройти освидетельствование, может самостоятельно передвигаться и является дееспособным лицом);
• через представителя (тогда пакет документов нужно дополнить нотариальной доверенностью);
• посредством заказного письма. В этом случае доверенность не потребуется: заявление составляется от имени инвалида, а сами документы направляются только в копиях – оригиналы будут предоставлены только на само заседание комиссии;
• онлайн посредством использования сайта Госуслуги, где можно подать документы на оформление или продление инвалидности.

Перейти на Госуслуги.

👉 Согласие пациента на освидетельствование

Проведение медико-социальной экспертизы осуществляется только на основании письменного согласия пациента на участие в освидетельствовании. В том случае, если он отказывается от данного мероприятия, в присвоении или продлении инвалидности может быть отказано.

В рамках самого освидетельствования могут быть назначены дополнительные обследования в том случае, если имеющихся результатов обследований недостаточно для определения фактического состояния здоровья человека. От таких дополнительных обследований можно отказаться, если их прохождение представляется невозможным (например, обследования в другом регионе для лежачего человека).

Если отказ от прохождения обследований обусловлен именно невозможностью их прохождения, то оставить заявление без удовлетворения в виде присвоенной группы инвалидности будет неправомерным.

❗ Порядок обжалования решения МСЭ

Если решение, вынесенное комиссией медико-социальной экспертизы, не устраивает пациента или его законного представителя, это решение может быть обжаловано. Вести себя при этом следует корректно: сохранять спокойствие, не оскорблять сотрудников, спокойно объявить о своем несогласии и попросить разъяснить порядок обжалования.

Куда обращаться

Документы на обжалование вынесенного ранее решения могут быть поданы в то бюро, которое проводило экспертизу, а также в главное бюро.

Если решение главного бюро так же не устраивает пациента, то оно может быть обжаловано в Федеральном бюро.

Завершают иерархию обжалования судебные органы, куда подается соответствующее исковое заявление. Но его можно использовать только в том случае, если другие варианты полностью исчерпаны.

Какие документы нужны

Для обжалования потребуются:

• заявление на проведение медико-социальной экспертизы;
• тот пакет документов, который был указан выше, как основной;
• дополнительные документы, которые могут оказать влияние на факт рассмотрения дела в рамках обжалования вынесенных результатов.

Результаты жалобы

Результатов может быть два – положительный (о присвоении инвалидности) и отрицательный (об отказе в присвоении или продлении инвалидности).

Любой из них должен быть подготовлен либо главным бюро, либо Федеральным бюро в течение одного месяца с момента поступления к ним документов от заявителя.

🔔 Что делать, когда срок действия группы подходит к концу

Если срок действия группы подходит к концу, нужно проходить переосвидетельствование.

Переосвидетельствование можно пройти до того момента, как срок действия группы закончится – новое заключение экспертизы начнет свое действие с того дня, который считается следующим за днем окончания действия присвоенной ранее группы. Раньше проходить нужно из-за того, что итоговое решение комиссии должно быть вынесено не позднее, чем за три дня до даты, указанной в справке о присвоении инвалидности.

Пройти новое освидетельствование можно не ранее, чем за два месяца до даты окончания срока действия прежних документов.

Документы

Перечень документов, который указывается для первичного присвоения инвалидности, дополняется справкой о присвоенной ранее группе, а также заключением лечащего врача о том, насколько оправданной оказалась индивидуальная программа реабилитации человека. С пакетом документов, основная масса которых готовится в поликлинике по месту наблюдения, необходимо обращаться в бюро медико-социальной экспертизы своего региона.

Прохождение и получение результатов МСЭ

Общий порядок прохождения повторного освидетельствования является таким же, как и для первичного. Измениться могут только результаты в зависимости от того, каким образом изменилось состояние здоровья человека – ухудшилось оно или улучшилось.

⏰ Бессрочное оформление инвалидности

Оформление бессрочной инвалидности возможно в том случае, если у человека такие изменения в состоянии здоровья, что восстановление прежних функций организма и вместе с ними прежнего состояния здоровья невозможно.

Определить, установлена ли бессрочная группа инвалидности, можно на основании справки о присвоении той или иной группы, где остается открытой дата прохождения нового освидетельствования.

В том случае, если человек сам ощущает, что состояние его здоровья ухудшилось или улучшилось, он может подать заявление самостоятельно на прохождение процедуры переосвидетельствования в рамках медико-социальной экспертизы. Однако в этом случае, если группа будет понижена или повышена, сначала ее так же с установленной периодичностью необходимо будет подтверждать.

⚡ Можно ли свести к минимуму сложности при получении инвалидности и как это сделать

Сегодня можно свести к минимуму сложности, с которыми люди сталкиваются люди при оформлении инвалидности. Так, в частности, если имеют место отказы в предоставлении направления со стороны медицинского учреждения, можно направить жалобы о том, что человеку отказывают в его праве пройти медико-социальную экспертизу – например, в Минздрав своего региона, а если он бездействует – в прокуратуру.

Кроме того, можно добиться прохождения процедуры освидетельствования на дому, если с таким положением дел согласен лечащий врач и готов подготовить специальный пакет документов для подтверждения необходимости освидетельствования человека именно на дому.

Если есть возможность пройти всех необходимых специалистов и сдать анализы платно: это так же позволит сократить время подготовки направления, а в итоге поможет сократить общее время от момента начала оформления до получения группы.

Еще одна сложность заключается в правильности оформления документов. В некоторых поликлиниках существуют специальные кабинеты, где помогают оформить все требуемые документы в строгом соответствии с требованиями регламентов. Их услугами не стоит пренебрегать.

👍 Запоминаем: краткий алгоритм действий для оформления инвалидности

Для оформления инвалидности необходимо:

• обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он определил возможность проведения такого освидетельствования;
• пройти медицинское обследование с целью получения информации о том, является ли желание пройти МСЭ и получить инвалидность у пациента оправданным;
• собрать все необходимые документы;
• направить их в бюро МСЭ лично или посредством своего лечебного учреждения;
• присутствовать в назначенный день и час на освидетельствовании (если только оно не проводится заочно);
• получить на руки справку об установлении одной из групп инвалидности или об отказе в таком действии.

❓ Часто задаваемые вопросы