Должен ли быть в школе медработник по закону и что делать, если его нет

Ребёнку стало плохо на пятом уроке, медсестра уже ушла, учитель звонит родителям и спрашивает, вызывать ли скорую. Законно ли это, зависит от того, как помощь школьникам устроена в вашем регионе и как школа договорилась с поликлиникой.

Обязан ли медик быть в школе каждый день

Закон об образовании говорит, что в школах «предусматриваются должности» медицинских работников (ч. 1 ст. 52 закона № 273-ФЗ). Это право ввести такую должность, а не обязанность держать в штате врача или медсестру.

При этом право ребёнка на помощь никуда не девается. Охрана здоровья учеников включает оказание первичной медико-санитарной помощи (п. 1 ч. 1 ст. 41 закона № 273-ФЗ), а право детей на медицинскую помощь во время обучения закреплено в п. 1 ч. 1 ст. 54 закона № 323-ФЗ. Оказывают её в самой школе или, если так решил регион, в медицинской организации (ч. 3 ст. 41 закона № 273-ФЗ).

Что изменилось с 1 сентября 2025 года: приказ 213н вместо 822н

Приказ Минздрава от 5 ноября 2013 г. № 822н утратил силу. Вместо него применяется Порядок, утверждённый приказом Минздрава от 14.04.2025 № 213н. Он действует с 1 сентября 2025 года до 1 сентября 2031 года.

Что важно родителям:

• школьный медкабинет теперь называется медицинским пунктом; именно там оказывают экстренную и неотложную помощь при внезапных заболеваниях и обострениях (п. 4 Порядка);
• плановую помощь ребёнок получает в своей поликлинике, а не в школе (п. 5 Порядка);
• Порядок распространяется на школы и детские сады «вне зависимости от организационно-правовой формы» (п. 1 Порядка), то есть и на частные.

Кто отвечает за медпомощь: школа, больница или регион

Медпункт может быть подразделением самой школы, только если она наряду с обучением ведёт медицинскую деятельность (п. 7 Порядка). В остальных случаях медсестра — работник поликлиники, а не школы; сколько времени она проводит в школе, решает поликлиника в рамках условий региона. Поэтому приходящая медсестра сама по себе не нарушение. Похожий случай: в детском саду нет постоянной медсестры.

Нормативы штата и часы работы: чего закон не требует

Ни в Порядке, ни в приложениях к нему нет часов приёма и слов о том, что медик обязан находиться в школе весь учебный день, в обе смены или по субботам. Штатную численность медпункта устанавливает руководитель медицинской организации (или школы, если медпункт создан в её составе) с учётом объёма помощи и числа детей (п. 6 приложения № 1 к Порядку). Нормативы приложения № 2 названы рекомендуемыми: 1 должность врача-педиатра, фельдшера или медсестры-специалиста на 1000 школьников и 1 должность медсестры на 100–500 школьников. Потребовать по ним ставку не получится, но сослаться на них в жалобе главному врачу и в орган здравоохранения можно.

Условия оказания помощи в школах устанавливает регион (п. 3 Порядка), и его правила бывают строже федеральных. На практике школа и поликлиника оформляют работу медпункта договором или соглашением. Запросите у директора сведения о нём и график медпункта; о том, что ещё могут требовать родители в школе по закону об образовании, у нас есть отдельный материал. Если кабинет закрыт в часы, указанные в утверждённом графике, это довод для жалобы.

Что должно произойти, если ребёнку стало плохо, а медика нет

Отсутствие медсестры не освобождает школу от действий. Порядок такой:

1. Педагог оценивает состояние ребёнка и не оставляет его одного. Организовать первую помощь обязана школа (ч. 2 ст. 41 закона № 273-ФЗ).
2. Первую помощь оказывает учитель или другой сотрудник, у которого есть подготовка или навыки (ч. 2 ст. 41 закона № 273-ФЗ).
3. При заболевании, травме, отравлении и другом состоянии, которое требует срочного вмешательства, вызывают бригаду скорой помощи. Это требование, а не право: вызов «должен быть обеспечен» (п. 12 Порядка).
4. Родителям сообщают о случившемся. Если помощь оказали экстренно и без их согласия, медицинский работник обязан рассказать, что именно сделано (п. 13 Порядка).

Звонок «заберите ребёнка, медсестры нет» вместо вызова скорой при серьёзном состоянии нарушает и Порядок, и обязанность школы создавать безопасные условия обучения (п. 2 ч. 6 ст. 28 закона № 273-ФЗ).

Лекарства и хронические болезни: что можно просить у школы

Ребёнку, который состоит на диспансерном наблюдении с хроническим заболеванием, медики медпункта обеспечивают приём лекарств и лечебного питания в школе (п. 15 Порядка). Для этого нужны:

• письменное заявление родителя на имя директора;
• справка врача с названием препарата, датой назначения, дозировкой, кратностью и длительностью приёма;
• сам препарат в запечатанной упаковке, на которой видны дата изготовления и срок годности, и расписка родителя о соблюдении условий хранения и перевозки (п. 16 Порядка).

Медик не примет лекарство, если упаковка повреждена, срок годности истекает или есть сомнения в условиях хранения (п. 17 Порядка). Школа обеспечивает условия хранения препаратов по инструкции (п. 18 Порядка).

Куда жаловаться, если медпункт не работает

Жалобу подавайте письменно, от ближнего адресата к дальнему:

1. Директор школы. Попросите сообщить, какая медицинская организация обслуживает школу, какой у медпункта график и кто оказывает первую помощь, когда медика нет. О том, как составить обращение от нескольких родителей, читайте в материале про коллективную жалобу на директора школы.
2. Главный врач поликлиники, к которой прикреплена школа. График медсестры решается там.
3. Орган здравоохранения региона (министерство или департамент). Именно он организует помощь ученикам и определяет её условия (ч. 3 ст. 41 закона № 273-ФЗ).
4. Учредитель школы (орган управления образованием), если школа не организовала первую помощь или не вызвала скорую.
5. Прокуратура, если ответы формальные, а ребёнок пострадал или медпункт закрыт месяцами. Обращение подписывайте: как поступают с анонимной жалобой в прокуратуру, мы разбирали отдельно.

В жалобе укажите даты, когда медпункт был закрыт, класс и смену ребёнка, опишите случай и сошлитесь на ч. 3 ст. 41 закона № 273-ФЗ и п. 4 и 12 Порядка. Органы власти, прокуратура, государственные и муниципальные школы и поликлиники рассматривают письменное обращение в течение 30 дней со дня регистрации (ч. 4 ст. 1, ч. 1 ст. 12 закона № 59-ФЗ). Срок могут продлить не более чем на 30 дней, уведомив вас (ч. 2 ст. 12 закона № 59-ФЗ). Частную школу или клинику этот срок связывает, только если её признают выполняющей публично значимые функции, а это спорно. Не ждите её ответа: пишите сразу в орган здравоохранения и орган управления образованием региона.