Могут ли отказать в плановой госпитализации без прививки от COVID-19

С таким отказом сталкиваются пациенты, у которых есть направление на плановое лечение, но нет прививки или сертификата. Ответ зависит от того, на что ссылается больница и о какой форме помощи идёт речь.

Откуда взялись отказы: приказ Москвы 2021 года и что с ним стало

Летом 2021 года Департамент здравоохранения Москвы издал приказ от 18.06.2021 № 541. По нему плановая помощь взрослым оказывалась только при наличии сертификата о вакцинации, записи о прививке в ЕМИАС или медицинских противопоказаний. Порядок не касался больных с онкологическими и гематологическими заболеваниями и паллиативной помощи. Официально текст приказа так и не опубликовали.

Приказом ДЗМ от 15.04.2022 № 377 приказ № 541 признан утратившим силу с 15 апреля 2022 года.

Федеральный Минздрав ещё в письме от 18.06.2021 № 30-4/3068882-15037 разъяснил: представлять документы о вакцинации против COVID-19 для плановой госпитализации не требуется.

Почему отказ из-за прививки незаконен

• Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ч. 1 ст. 41 Конституции РФ).
• Ограничить это право можно только федеральным законом (ч. 3 ст. 55 Конституции РФ). Приказ регионального департамента таким законом не является.
• Помощь в гарантированном объёме оказывается бесплатно по программе госгарантий (ч. 1 и 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ), а отказ в ней не допускается (ч. 1 ст. 11 Закона № 323-ФЗ).
• Больница, работающая в системе ОМС, не вправе отказать застрахованному в помощи по программам ОМС (ч. 5 ст. 15 Закона № 326-ФЗ).
• Отказаться от прививки — право гражданина (п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ об иммунопрофилактике).

Последствия отсутствия прививок перечислены в п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ: запрет на выезд в некоторые страны, временный отказ в приёме в образовательные и оздоровительные организации при эпидемиях, отказ в приёме на отдельные работы и отстранение от них. Отказа в госпитализации в этом перечне нет. Поэтому и медотвод или справка о противопоказаниях к прививке для плановой госпитализации сейчас не нужны: документы о вакцинации при ней не требуются.

Плановая и экстренная госпитализация: в чём разница

Плановая помощь оказывается при заболеваниях и состояниях без угрозы жизни, когда отсрочка не ухудшит состояние. Экстренная — при внезапных состояниях, угрожающих жизни (ч. 4 ст. 32 Закона № 323-ФЗ).

Экстренную помощь больница оказывает безотлагательно и бесплатно, отказ в ней не допускается (ч. 2 ст. 11 Закона № 323-ФЗ). Даже при действии московского приказа он касался только плановой помощи.

Какие обследования могут провести перед госпитализацией

Вместо сертификата письмо Минздрава от 18.06.2021 называло обследования при поступлении: осмотр терапевта, бесконтактную термометрию, пульсоксиметрию, при показаниях — рентгенографию или КТ лёгких и лабораторный тест на COVID-19. Это медицинские процедуры, а не условие о прививке. Набор анализов к госпитализации назначает врач, который выдаёт направление, — уточните его заранее.

Сроки ожидания плановой госпитализации сегодня

По Программе госгарантий на 2026 год и плановый период 2027–2028 годов (ПП РФ от 29.12.2025 № 2188) срок ожидания плановой специализированной помощи в стационаре, кроме высокотехнологичной, — не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. Для пациентов с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями — не более 7 рабочих дней, но считаются они со дня гистологической верификации опухоли или установления предварительного диагноза. Территориальная программа региона не может установить срок дольше.

Больница ведёт лист ожидания плановой помощи и обязана сообщать о сроках ожидания в доступной форме, в том числе в интернете. Если срок прошёл, а места нет, попросите сведения о своём месте в очереди.

Что делать, если отказали в госпитализации

1. Спросите, на каком основании отказывают, и попросите записать отказ с причиной в медицинскую документацию или выдать его письменно. Устного «без прививки не кладём» для жалобы мало.
2. Позвоните в страховую медицинскую организацию по номеру на полисе ОМС. Застрахованный вправе на защиту своих прав в сфере ОМС (ч. 1 ст. 16 Закона № 326-ФЗ), страховой представитель может связаться с больницей сам.
3. Подайте письменную жалобу на врача главному врачу, затем — в орган здравоохранения региона или Росздравнадзор. Опишите дату, ФИО врача, номер направления и приложите копии.
4. Если права не восстановили, обратитесь в прокуратуру. Письменное обращение в госорган рассматривают в течение 30 дней со дня регистрации (ч. 1 ст. 12 Закона № 59-ФЗ).

Компенсация морального вреда за отказ в медпомощи

Медицинские организации и врачи отвечают за нарушение прав в сфере охраны здоровья (ч. 3 ст. 11 и ч. 2 ст. 98 Закона № 323-ФЗ). Если отказ причинил вред, можно потребовать в суде компенсацию морального вреда. Размер определяет суд с учётом степени вины больницы и других обстоятельств (ст. 151 ГК РФ), заранее сумму предсказать нельзя. Сохраните направление, письменный отказ, ответы на жалобы и медицинские документы.