Бесплатная диспансеризация населения в 2019 году: что в нее входит и кто имеет право на прохождение?

С полным порядком проведения диспансеризации взрослого населения можно ознакомиться в Приказе Минздрава РФ от 13.03.2019 №124н, вступающем в силу 6 мая 2019 г., в котором прописаны все этапы и задачи такого мероприятия.

Что такое диспансеризация, и какие обследования в нее входят

Под диспансеризацией понимается медицинский осмотр человека, проводимый в профилактических целях, который включает в себя комплекс мероприятий для общего обследование организма, позволяющий выявить различные скрытые заболевания.

Чтобы пройти такое обследование, не нужно иметь какие-либо жалобы или симптомы.

Диспансеризация проводится в следующих целях:

1. Ранняя диагностика проблем со здоровьем, которые на начальных стадиях могут себя никак не проявлять, но в дальнейшем стать причиной инвалидности или смерти.
2. Присвоение лицам, у которых были обнаружены заболевания, соответствующей группы здоровья и проведение необходимого лечения.
3. Получение гражданами информации об общем состоянии организма и наличии конкретных проблем в его работе.
4. Формирование диспансерных групп для проведения дальнейшего лечения и наблюдения за состоянием здоровья.

В соответствии с п. 17 Приказа №124н обследование в рамках диспансеризации проводится в два этапа. Первый этап позволяет определить у человека наличие различных хронических болезней и предпосылок к дальнейшему обследованию у узких специалистов. Первый этап включает в себя такие мероприятия:

• опрос с целью выявления жалоб и определения образа жизни человека (наличие вредных привычек);
• антропометрия и определение показателя ИМТ;
• измерение артериального давления;
• определение уровня холестерина и глюкозы в крови;
• выявление риска развития болезней сосудов и сердца;
• прохождение индивидуальных консультаций у терапевта;
• ЭКГ для мужчин в возрасте после 36 лет и для женщин старше 45 лет;
• осмотр фельдшером (акушеркой) для женщин;
• флюорография грудной клетки;
• маммография для женской половины населения и скрининг для мужчин;
• общий анализ крови;
• копрограмма;
• исследование крови у мужчин на наличие антигена ПСА;
• измерение внутриглазного давления для лиц в возрасте после 60 лет.

Чтобы подтвердить поставленный на первом этапе диспансеризации диагноз или провести дополнительные обследования, человек направляется для прохождения второго этапа, который включает в себя (п. 18 Приказа №124н):

• осмотр врачом-неврологом;
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий при обнаружении у человека повышенного давления, повышенного холестерина и избыточной массы тела, а также по направлению от невролога;
• посещение хирурга или уролога мужчинами в возрасте 45 лет и 51 года, если показатели анализа на ПСА завышены;
• осмотр хирургом или колопроктологом при наличии медицинских показаний;
• колоноскопия;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• спирометрия;
• прием акушера-гинеколога при выявлении отклонений по анализам на первом этапе;
• осмотр оториноларингологом по результатам опроса;
• посещение офтальмолога для тех, у кого выявлено повышенное глазное давление и снижение остроты зрения;
• углубленное профилактическое консультирование для групп лиц, перечисленных в пп. 12 п. 18 Приказа №124н.

Если два этапа не помогли окончательно прояснить ситуацию, или для дальнейшего лечения требуются другие медицинские обследования, которые не предусмотрены программой диспансеризации, врач выписывает соответствующее направление.

Кто может пройти обследование в 2019 году

Диспансеризацию могут проходить как работающие лица, так и неработающие или обучающиеся на очной форме. Как правило, на официальных сайтах медицинских учреждений или информационных стендах поликлиник можно найти перечень годов рождения лиц, которые могут пройти диспансеризацию в течение текущего календарного года.

Также можно легко самостоятельно рассчитать, попадает ли год рождения под диспансеризацию. Для этого необходимо разделить возраст, которого достиг гражданин в год планируемой диспансеризации, на 3. Если в результате деления получается целое число, то год рождения входит в список, и возраст соответствует требованиям программы.

Для граждан в возрасте 40 лет и старше прохождение диспансеризации предусмотрено один раз в год. Также на ежегодное профилактическое обследование имеют право такие лица (п. 5 Приказа №124н):

• инвалиды ВОВ, боевых действий и лица, получившие инвалидность по другим причинам, кроме противоправных действий;
• лица с инвалидностью, имеющие знак "Житель блокадного Ленинграда";
• лица, находившиеся в фашистских концлагерях во время ВОВ и признанные инвалидами;
• работающие граждане, которые получают пенсию по возрасту или за выслугу лет, а также лица предпенсионного возраста (до выхода на пенсию осталось не более 5 лет).

Изменения в правилах прохождения диспансеризации

С 1 января 2019 году вступил в силу Федеральный закон от 03.10.2018 №353-ФЗ. Этим законом было принято только одно изменение, которое заключается в дополнении Трудового кодекса РФ статьей 185.1. Нормы этой статьи предоставляют работникам определенные гарантии при прохождении диспансеризации.

Выходной день для посещения поликлиники

Так, в соответствии со ст. 185.1 ТК РФ работники, которые попадают по возрасту под программу диспансеризации, вправе получить от работодателя выходной для обращения в поликлинику и прохождения обследования. При этом за ними сохраняется должность и средний заработок.

Порядок оформления у работодателя

Чтобы пройти диспансеризацию и получить для этого выходной день, работнику потребуется:

1. Узнать график проведения диспансеризации в поликлинике.
2. Согласовать с работодателем день отсутствия на рабочем месте для прохождения обследования.
3. Предоставить сотруднику отдела кадров заявление с просьбой получить выходной день на основании ст. 185.1 ТК РФ. В заявлении обязательно следует указать дату предполагаемого отсутствия на рабочем месте.

Сроки подачи заявления законодательством не установлены, но они могут быть прописаны в локальных нормативных актах на предприятии. Заявление составляется в простой письменной форме.

На основании заявления от работника сотрудник отдела кадров составляет соответствующий приказ, подписав который, руководитель одобряет просьбу в предоставлении оплачиваемого выходного дня (два дня в случае с пенсионерами).

В качестве подтверждения цели получения выходного работник может предоставить справку из медицинского учреждения. Закон этого не требует, но и не запрещает устанавливать такое правило работодателем.

Работодатель при получении заявления о предоставлении выходного дня для прохождения диспансеризации не вправе отказать сотруднику; в противном случае, это можно расценивать как нарушение трудового законодательства. В соответствии с п. 1 ст. 5.27 КоАП такие нарушения влекут за собой предупреждение или назначение административного штрафа. Размер штрафа для должностных лиц может быть установлен от 1 000 до 5 000 рублей, а для юридических лиц - от 30 000 до 50 000 рублей.