Международная классификация болезней. Что содержит справочник МКБ-11 в 2022 году
С 1 января 2022 года в России начала действовать МКБ-11 (одиннадцатая редакция Международной классификации болезней). Новая версия справочника содержит перечень болезней и проблем со здоровьем, которых не было в прежней редакции: игровая зависимость, синдром Плюшкина и тяга исправить свою внешность впервые официально признаны заболеваниями, а гермафродитизм считается гендерным несоответствием, а не расстройством. Процесс перехода на МКБ-11 постепенный, и окончательно он завершится только в 2024 году, а до тех пор будет работать и новая классификация, и старая (МКБ-10).
👨⚕ Как работает Международная классификация болезней – и почему это важно для пациентов
Международная классификация болезней (МКБ) – это справочник, который ведет и периодически обновляет Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В числе прочих стран в состав ВОЗ входит и Россия.
Как классификатор МКБ создавалась, прежде всего, для органов государственной власти и врачей. Но при этом она оказывает прямое воздействие на судьбы пациентов, которым ставят диагнозы, согласно данному классификатору.
Как это работает? Все болезни в МКБ отсортированы по группам, и каждому заболеванию внутри группы присвоен уникальный код из букв и цифр. Врачи из стран-членов ВОЗ должны ставить диагнозы пациентам, руководствуясь именно МКБ. Соответственно, классификатор выполняет сразу несколько функций:
- возможность вести международную статистику по заболеваемости и смертности;
- возможность сопоставлять данные и обмениваться ими стандартизированным способом – как между странами, так и между регионами, районами или больницами внутри конкретной страны;
- возможность максимально упростить сбор и хранение данных для анализа и принятия последующих решений на основе этих данных;
- возможность правительству конкретного государства проследить, какими именно заболеваниями чаще всего болеют граждане – и на основании этого вносить коррективы в сферу здравоохранения (покупать или производить нужные лекарства, выделять деньги на подготовку врачей конкретных специализаций и т. п.);
- если в новой редакции МКБ появляются новые заболевания (чаще всего – редкие), они становятся «видимыми» для систем здравоохранения стран-участниц ВОЗ, и диагностика и лечение таких заболеваний начинает закладываться в государственный бюджет;
- изменения в МКБ иногда влияют и на социально-культурную жизнь – к примеру, если какое-то заболевание исчезает из классификатора, то люди, у которых ранее было диагностировано подобное заболевание, могут жить спокойно, без медицинского вмешательства (как пример – в МКБ-10 из списка болезней убрали гомосексуальность).
Особенности МКБ-11
Финальная версия МКБ-11 была утверждена еще в 2019 году. Как было сказано выше, в России переход на нее начался с 1 января 2022 года, но полностью изменения вступят в силу только в 2024 году.
Кроме того, в отличие ото всех предыдущих редакций, МКБ-11 имеет полностью электронный формат. То есть, исходя из современных реалий, новый классификатор «заточен» под электронную медицину, его можно будет легко интегрировать в медицинские приложения и больничные информационные системы.
МКБ-11 является первой версией, изменения в которую смогут вносить не только специалисты ВОЗ, но и иные заинтересованные лица – ученые и врачи со всего света, и из России тоже. Для этого им нужно будет зарегистрироваться на специальном интернет-портале ВОЗ. Предполагается, что, благодаря этому, МКБ-11 будет постоянно дополняться и уточняться, а значит, новая версия классификатора потребуется еще не скоро.
☝️ Ключевые различия между МКБ-10 и МКБ-11. Новые диагнозы и группы заболеваний
Выше уже говорилось об одном знаковом отличии – новая редакция МКБ создана под электронный формат. Но это изменение технического свойства.
Главные же отличия можно разделить на два больших блока:
- Появились новые диагнозы. Особенно много нововведений в сфере психических расстройств и заболеваний нервной системы. К примеру, МКБ-11 содержит такие заболевания, как игровое расстройство (зависимость от компьютерных игр), расстройство патологического накопительства (накопление в своем доме огромного количества хлама), СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), дисморфическое расстройство (патологическое желание исправить свою внешность) и т. д. Это значит, что теперь подобные диагнозы будут ставиться официально, и лечение тоже будет назначаться врачом официально.
- Появились новые группы заболеваний. По большей части это изменение сделано для удобства врачей. Большие группы разбили на несколько малых – к примеру, иммунные заболевания вынесли в отдельную группу, хотя в прошлой редакции они входили в большую группу болезней крови, кроветворных органов и нарушений, вовлекающих иммунный механизм. Это упростит постановку диагноза врачами. Но появилась и новая группа – состояния, связанные с сексуальным здоровьем. Туда перенесли транссексуализм и гермафродитизм, которые теперь считаются гендерным несоответствием, нарушением формирования пола, а не расстройством, как было ранее. Из многочисленных нововведений можно отметить и выделение в отдельную группу таких расстройств, как пагубное употребление кофеина и синдром отмены кофеина. Такие диагнозы теперь будут официально вноситься в карту пациента.
📑 Как часто обновляют классификатор
Строгой периодичности обновления не существует – считается, что новую редакцию принимают тогда, когда того требует прогресс в медицинском мире.
К примеру, МКБ-10 была разработана в 1989 году, а принята ВОЗ – в 1990 году. А редакция МКБ-9 была разработана в 1975 году и принята в 1977 году.
Зачем нужны эти обновления – уже было сказано выше: медицина с каждым годом все быстрее движется вперед, а МКБ применяется в качестве классификационного и статистического базиса в здравоохранении.
✨ Резюме
Подвожу итог:
- Переход в России на МКБ-11 начался с 1 января 2022 года, но окончательно завершится только в 2024 году.
- МКБ нужна для диагностирования заболеваний, обмена статистическими данными, сбора и хранения медицинской информации, корректировки сферы здравоохранения стран-участниц ВОЗ.
- МКБ-11 создана полностью под электронный формат, а вносить в нее изменения и дополнения смогут не только специалисты ВОЗ, но и врачи и ученые.
- В МКБ-11 – по сравнению с предыдущей версией – появились новые диагнозы и новые группы заболеваний.