Может ли вакцинация быть обязательной. Ваши права в свете третьей волны коронавируса
Третья волна коронавируса и распространение его нового опасного штамма заставили региональные власти ввести обязательную вакцинацию. Что на практике это обозначает, можно ли отказаться от прививки и чем это грозит?
Здесь мы не призываем вас отказываться от прививки или делать ее, а разъясняем ваши права. Решение о вакцинации за вами.
💉 Обязательная вакцинация от коронавируса в России
Законодательно санитарным врачам разрешено объявлять общую вакцинацию по эпидемическим показаниям. Для этого в регионе должна ухудшиться эпидемобстановка, а прививка – включена в календарь прививок по эпидемпоказаниям. Вакцина от COVID-19 включена в Национальный календарь 3 февраля 2021 года.
Требования об обязательной вакцинации распространяются не на всех, а на представителей некоторых профессий. Юридически вакцинация не является обязательной и принудительной. По-прежнему россияне могут и отказаться от прививки (п. 1 ст. 5 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»), и согласиться на нее.
Также в п. 9 ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья...» содержится исключительный перечень случаев, допускающий медицинское вмешательство без согласия пациента. Вакцинация, в том числе от коронавируса, в этот перечень не входит.
Но де-факто выбор небольшой: сделать прививку либо лишиться заработка на время отстранения от работы. Или сменить профессию.
Регионы, где работодателей начали обязывать вакцинировать сотрудников
Решение о введении обязательных прививок принимает главный санитарный врач РФ или главные санитарные врачи в регионах. На территории России постановлений об обязательной вакцинации работников принято не было. Но в ряде субъектов на июль 2021 года работодателей обязали вакцинировать до 60% сотрудников:
- в Москве;
- Московской области;
- Сахалинской области;
- Кемеровской области;
- Тульской области;
- Тверской области;
- Ленинградской области;
- Ненецкой АО;
- Нижегородской области;
- Новгородской области;
- Республике Башкортостан;
- Санкт-Петербурге;
- Сахалинской области;
- Хабаровском крае.
В ряде регионов под требования об обязательных прививках попали госслужащие и сотрудники госпредприятий, а в других регионах – еще и сотрудники сферы обслуживания и торговли.
Например, в Москве в перечень вошли сотрудники организаций торговли, салонов красоты, фитнес-клубов, детских учреждений и представители еще 12 отраслей. Работодатели должны привить 60% всех сотрудников от коронавируса к 15 августа 2021 года. В это число входят также дистанционные работники, внешние совместители, иностранцы и пр. Оставшиеся 40% сотрудников могут отказаться от прививки как из-за противопоказаний, так и по личным мотивам.
Две причины для отказа
Работник может отказаться от прививки – и заставить сделать ее принудительно никто не вправе.
Отказаться от вакцинации можно по следующим причинам:
- Наличие медицинских противопоказаний (п. 3 ст. 11 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»). Профилактические прививки делают только гражданам без противопоказаний.
- Личные мотивы. Например, человек недавно переболел коронавирусом и у него высокий титр своих антител, либо он хотел бы сделать другую вакцину, которой сейчас нет в наличии и пр.
Однако вам надо понимать, что отказ повлечет за собой последствия.
Последствия
Последствия отказа от вакцинации могут отличаться в зависимости от категории:
- Работников могут отстранить от работы из-за отсутствия прививки (на основании ст. 76 Трудового кодекса). Зарплата сотруднику за период отстранения от работы не начисляется (ч. 3 ст. 76 Трудового кодекса). Уволить за отказ от прививки не могут, но сколько продлится период отстранения от работы без сохранения зарплаты – неясно.
Стоит учитывать, что отстранить от работы могут не любого сотрудника, а только тех, чья работа связана с высоким риском распространения инфекционных болезней. Перечень таких работников содержит Постановление Правительства РФ №825 от 15.07.1999. Поэтому отстранить могут только работников из указанного перечня, куда, например, не входят работники сферы услуг и торговли. Но Роструд в последних разъяснениях придерживается другой позиции и считает, что работника могут отстранить на основании постановления Главного санитарного врача РФ или регионов – и если отрасль работника перечислена в таком документе, то его могут отстранить.
- Студентов, не сделавших прививку (или не имеющих справки о наличии антител), могут отстранить от очных занятий в новом учебном году.
- Работодателям, не исполнившим требования об обязательной вакцинации, грозят штрафы. В Москве штраф для ИП составит до 50 тыс. р., для юрлиц – до 300 тыс. р. Повторные нарушения повлекут за собой штрафные санкции в размере до 1 млн р. или приостановку работы до 3 месяцев.
- Жителей Москвы, которые не имеют антител, не привились или не сделали отрицательный тест на коронавирус, не пустят в кафе и рестораны (пока что ограничение действует до 12 июля 2021 года).
❗ Противопоказания к вакцинации
Для выявления противопоказаний к вакцинации можно обратиться к официальным документам Минздрава о порядке вакцинации вакциной ГАМ-КОВИД-ВАК и ЭпиВакКорона. Согласно этим документам, общими противопоказаниями к двум прививкам являются:
- возраст младше 18 лет;
- беременность и грудное вскармливание;
- гиперчувствительность;
- тяжелые аллергические реакции;
- острые инфекционные (неинфекционные) заболевания, периоды обострений хронических заболеваний.
Важно: из последней версии инструкции к вакцине Спутник V убрали беременность в качестве противопоказаний.
Также противопоказанием для прививки «ЭпиВакКорона» являются:
- первичный иммунодефицит;
- злокачественные заболевания крови;
- раковые новообразования.
В ряде случаев при наличии хронических заболеваний вакцину следует применять с осторожностью – например, при болезнях печени и почек, тяжелых нарушениях ЦНС, аутоиммунных заболеваниях и пр. Решение о соотношении между рисками вакцинации и пользой будет принимать лечащий врач.
Стоит отметить, что некоторые заболевания (например, ОРВИ или обострение хронических заболеваний) позволяют рассчитывать только на временный медотвод – и после исчезновения симптомов можно поставить прививку.
К введению второй дозы вакцины
Противопоказаниями для введения второго компонента Спутника V являются тяжелые поствакцинальные осложнения после первой прививки:
- анафилактический шок;
- тяжелые генерализированные аллергические реакции;
- судорожный синдром;
- температура выше 40 °C.
Доказываем наличие противопоказаний
Законодательство не содержит указания на порядок подтверждения противопоказаний к вакцинации. Наличие противопоказаний к вакцинации должен подтвердить врач и предоставить временный или бессрочный медотвод. В регионах может быть своя специфика. Например, в Тульской области для получения медотвода заключения отдельного врача будет недостаточно – нужно созвать медицинскую комиссию.
В Москве за ход вакцинации отвечают работодатели. Если они не обеспечат того, чтобы сотрудники сделали прививки, то будут оштрафованы. Поэтому именно работодателям нужно будет предъявлять документы о противопоказаниях работников в проверяющие инстанции. Это будет временный или постоянный медицинский отвод на сотрудников, полученный в медицинских организациях.
А что с беременными?
В конце июня 2021 года беременных разрешили прививать «Спутником V». Создатели вакцины обосновали это тем, что во время вакцинации уже прививали беременных на ранних сроках, которые не знали о своем положении – и за это время не было выявлено побочных эффектов и осложнений.
Но пока врачи с осторожностью относятся к вакцинации беременных и настаивают на прививках только в исключительных случаях – если женщина входит в группу риска (например, болеет сахарным диабетом). Оптимально сделать прививку еще на этапе планирования беременности.
👩💼 Мнение эксперта: почему обязательная вакцинация не противоречит Европейской конвенции по защите прав человека
В одном из последних дел Европейский суд по правам человека рассматривал дело о нарушении Европейской конвенции по защите прав человека. Суть была в предъявлении требований об обязательной вакцинации.
ЕСПЧ пришел к выводу, что, принимая решение об обязательной вакцинации, власти защищают здоровье всех граждан. А отказ от прививок представляет угрозу не только для самого человека, но и для окружающих. При этом принцип обязательной вакцинации защищает тех, кто не имеет возможности привиться по объективным обстоятельствам, так как в обществе формируется коллективный иммунитет.
При этом власти могут вводить ограничения для непривитых и штрафы для них – и такие меры будут выступать как защитительные, а не как карательные. Нарушением прав человека при обязательной вакцинации может стать только физическое принуждение к вакцинации и прививки вопреки медицинским противопоказаниям.
Отмечу, что дело не было связано с вакциной от коронавируса, но выводы, к которым пришел суд, могут использоваться и впредь при вынесении аналогичных решений.
